Psiquiatria

La salud mental es un componente de la salud, existiendo patologías mentales que se pueden somatizar, por ejemplo, la ansiedad, la anorexia...

• Orientaciones de la definición de salud

• Orientación perceptiva: definición de salud de la OMS: que no solo es la ausencia de enfermedad, sino.....(definición clásica y utópica)

• Orientación funcional (TERRIS): Es un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de dolores o malestar

• Orientación adaptativa ( WILIE): Es el ajuste perfecto, permanente de un organismo a su medio ambiente

• La definición considerada como la más correcta: El más alto nivel de bienestar físico, mental y social y la capacidad del funcionamiento que permitan los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la colectividad

o Para llegar a su grado de salud habría que cambiar determinados factores sociales, dado que en todas las faltas de salud hay una multicausalidad

• Concepto de salud mental: bienestar en las relaciones con nosotros mismos y con los demás y en las respuestas dadas a las situaciones

• Definición de salud mental por la OMS (1950): es la capacidad para conseguir unas relaciones armoniosas con los demás y para participar o contribuir de manera constructiva a la modificación del medio social o físico

• Definición de la federación mundial de la salud mental: es el mejor estado posible, dentro de las condiciones existentes, en la medida en que apunte al despliegue óptimo de las capacidades del individuo, físicas, intelectuales, afectivas, teniendo en cuenta el contexto en que se halla

No es posible formular ninguna definición de salud mental unitaria y universalmente aceptada

• Una persona mentalmente sana se la define (JAHODA, 1958):

Que mantiene una actitud adecuada hacia si mismo y el autoconocimiento consiguiente

El desarrollo de las potencialidades y creatividad personales

La integración armoniosa de los distintos rasgos y atributos de la personalidad

Capacidad de autonomía e independencia

Una percepción de la realidad libre de distorsiones

Una buena adaptación al entorno, que incluye el afecto hacia los otros, las relaciones interpersonales satisfactorias y la integración a su grupo

Niveles de intervención

La promoción de la salud abarca los 3 niveles de prevención: primaria, secundaria y terciaria, para detectar disfunciones y potenciar el grado óptimo de salud mental del individuo

• Prevención primaria: se basa en intervenciones biológicas, psicológicas y sociales encaminadas a promover elsoporte emocional y prevenir la incidencia de enfermedades mentales

• Objetivos de la intervención:

• Promover y mantener la salud mental de la familia y miembros a través del asesoramiento

• Promoción de la salud mental de niños y adolescentes en las escuelas

• En el ámbito laboral, detección de los factores de riesgo

• Promover la salud mental en los centros sociales.

• Papel de la enfermería en este nivel

• Identificar los estresores y factores de riesgo de la comunidad para la población. Situaciones estresantes:

• La vulnerabilidad del sujeto o factores predisponentes

• Los acontecimientos, circunstancias o factores precipitantes

• Los factores protectores, como el soporte social y los estilos de afrontamiento

• Los factores perpetuantes que contribuyen a mantener el trastorno.

• Asesoramiento a escuelas y centros de la comunidad: clubes sociales, centros de ancianos, centros de la mujer....

• Formación de grupos con familias con situaciones vitales de ajuste: divorcios, separaciones...

• Consultas de salud mental y de cuidados a la población

• Educación de salud mental a la población a través de charlas, enseñando A.C., habilidades sociales y grupos de autoevaluación

• Participar en la elaboración de programas y en la política sanitaria referente a la salud mental

• Consulta y asesoramiento sobre aspectos de salud mental a otros enfermeros para lograr una mayor educación en materia de salud mental.

• Programas de atención primaria, a quien están dirigidos o pueden ir dirigidos:

• Colectividad

• De umbral (para una colectividad determinada)

• De alto riesgo.

• Técnicas usadas en la prevención primaria

• La educación

• La interconsulta

• La intervención directa.

• Prevención secundaria: su función es acortar el curso de la enfermedad mediante la identificación temprana y la intervención rápida

• Medidas preventivas

• Disposiciones de medidas terapéuticas específicas

• Intervenciones en crisis y tratamientos psiquiátricos urgentes

• Contribuir en el diagnóstico y tratamiento para los niños con problemas de aprendizaje

• Estrategias de detección precoz y reconocimiento de grupos de riesgo en la población.

• Definición de prevención secundaria: es evitar secuelas y limitar la incapacidad a través de diagnósticos precoces y tratamientos efectivos

• En este nivel la enfermería trata situaciones potenciales para disminuir los efectos negativos

• Proveer actividades terapéuticas a individuos, grupos y familiares

• Prevención del suicidio y el asesoramiento en situaciones de crisis

• Asesoramiento a víctimas de la violencia

• Grupos de reducción de estres

• Proveer servicios de emergencia de salud mental en la comunidad en centros intermedios de atención primaria.

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