Reporte paciente asilo

UNIVESIDAD TECNOLOGICA [pic 1][pic 2]

DE MÉXICO

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LICENCIATURA EN: PSICOLOGIA

MATERIA:[pic 4]

ADULTEZ Y SENECTUD

PROFESORA:

MARTHA LAURA JIMENEZ MONROY

ALUMNA:

AHUANDA ROXANA

ESQUIVEL ALCALÁ

NUMERO DE CUENTA:

14010991

INDICE

FICHA DE IDENTIFICACION        4

FAMILIOGRAMA        4

ANTECEDENTES        4

SITUACION ACTUAL        5

DESCRIPCION FISICA        7

ACTITUD ANTE LA EVALUACION        8

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA        8

REPORTE DE ACCIONES REALIZADAS        9

SESION 1        9

SESION 2        9

SESION 3        10

SESION 4        11

SESION 5        12

SESION 6        12

SESION 7 A ESTA SESION NO FUI        13

SESION 8        13

SESION 9        14

SESION 10        14

PROPUESTA DE INTERVENCION        15

AREA PSICOMOTRIZ        15

AREA LENGUAJE        16

AREA COGNITIVO        16

AREA AFECTIVO        17

BIBLIOGRAFIA        17

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE: MARÍA ALVARADO

EDAD: 78 AÑOS

ESCOLARIDAD: MEDIO SUPERIOR

ESTADO CIVIL: DIVORCIADA

OCUPACION: NINGUNA

FECHA: 25 DE MAYO DEL 2017.

LUGAR DE NACIMIENTO: CIUDAD DE MÉXICO.

FAMILIOGRAMA

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ANTECEDENTES

María Alvarado tuvo dos matrimonios en el primero tuvo una hija de edad desconocida  después se divorció y se volvió a casar con Raúl de edad desconocida y con él tuvo un hijo llamado Erick de 33 años y se divorció , Erick vivió en otro estado durante 10 años cuando el regreso a buscar  a su madre se dio cuenta que era agredida física y psicológicamente por su media hermana por dicho motivo decidió llevarse a su mamá lejos de su media hermana y por cuestiones de tiempo y trabajo decidió meter a su mama al asilo para que tenga una buena vida y condiciones óptimas y la atención que su madre demanda, se desconoce si los ex esposos de María siguen con vida y sus edades, se sabe que la relación  que maría mantiene con su hija es conflictiva  que las veces que ha llegado a visitarla maría se pone grave de la fiebre y vomito por días con solo ver a la hija y se tapa la cara para no verla.

se sabe que maría tiene hipertensión, hipotiroidismo y azúcar.

SITUACION ACTUAL

1. APARIENCIA Y CONDUCTA.

1.- descripción general

1. La paciente es una persona bien desarrollada.
2. Bien nutrida.
3. Latina.
4. Femenina.
5. Quien parece estar en muy poco sufrimiento.
6. La paciente aparenta una edad mayor a la declarada.
7. Tiene una figura normal.
8. No son observadas malformaciones físicas.
9. La postura de la paciente es encerrada.
10. La paciente camina con paso o marcha no notable.
11. La indumentaria de la paciente y su apariencia personal es limpia y cuidadosamente desordenada.
12. El cabello de la paciente es corto y cuidadosamente peinado.
13. La paciente muestra un semblante enfurruñado, afligido, enojado, tenso y temeroso.
14. Los ojos de la paciente estaban fijos en el espacio y desviaban la mirada directa.
15. El paciente tiene problemas de comunicación al inicio parece no hablar nada, pero con el paso del tiempo comenzó a hablar y a tomar confianza.
16. La enfermedad neurológica que fue notada es la siguientes: afasia semántica.

Relación neurológica:

ya que sabe cómo se llaman las cosas y no los logra escribir al momento de querer escribir no lo puede lograr.

1. El paciente reporta las dolencias fisiológicas siguientes: cefaleas, mareos, vómito, resequedad en la boca, fatiga, dolor muscular y debilidad.
2. Que son consideradas de gravedad moderada.

Relación sobre estatus físico y enfermedad:

Ya que maría tiene hipertensión, hipotiroidismo y azúcar es normal que las dolencias fisiológicas previamente mencionadas se manifiesten en la paciente la mayor parte del tiempo.

2.- aspectos motores del comportamiento.

1. La actividad motora manifiesta una espontánea manera inordinada.
2. Durante la entrevista actos compulsivos fueron observados como movimientos innecesarios o sin propósito.
3. La intranquilidad, actividad maniaca, signos motores de tensión, limpiarse la nariz y comerse las lagañas fueron manifestadas clínicamente.
4. La paciente hablo con una voz débil.

3.- amaneramientos expresivos.

1. Los siguientes fueron también notados: tos y frases repetitivas.

4.- actitudes durante la entrevista.

               a) el paciente estableció pobre contacto con el entrevistador.

1. Se manifiesta como un no confiable informante.
2. El entrevistador encontró difícil la comunicación para empatizar con el paciente.
3. La paciente pareció percibir al entrevistador como amigable.
4. El comportamiento del paciente pareció inapropiado para la ocasión.
5. El paciente se mostró: al inicio no cooperativa al finalizar el programa se mostró más confiable, cooperativa y accesible.
6. Lo mismo que: asocial, resentida, cautelosa, remilgada, quejumbrosa y atemorizada.

1. Senrorium e intelecto.

1.- nivel de conciencia.

1. La paciente manifestó: obnubilación mínima de la conciencia.

2.- orientación.

        El paciente se encuentra:

Desorientado con respecto al tiempo, al espacio, con respecto a si mismo, desorientado con respecto a los demás y con respecto a la situación presente.

        3.- atención y concentración.

               a) la atención está seriamente alterada.

1. La concentración está seriamente alterada.
2. La serie de siete no fue realizada el paciente estaba inconsciente de los errores.

4.- memoria.

1. Existe una alteración general en la memoria reciente.
2. Existe alteraciones en los recuerdos inmediatos.

5.- evaluación intelectual general.

La inteligencia es estimada como: escasa.

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