TRABAJOS SALUD

APUNTES EXPOSICION SALUD

• 2 tipos de ansiedad:      1. Ansiedad adaptativa: se produciría ante una situación de                                               amenaza real
                                 2. Ansiedad clínica: ante un peligro no real o sobredimensionado
• Niveles de activación de la ansiedad:
  
  Fisiológico: la respuesta está mediada por dos sistemas
  
  1. Sistema nervioso autónomo (SNA): es el primero en responder, responde de manera inmediata y de forma prácticamente involuntaria; se compone de dos divisiones
          SIMPÁTICA (LUCHA O HUIDA), pone en marcha el almacenamiento de energía produciendo la estimulación de órganos y funciones del organismo como la elevación de la frecuencia cardiaca, presión arterial, dilatación de los bronquios, aumento en la tensión muscular, asimismo, libera adrenalina al torrente sanguíneo
          PARASIMPÁTICA (INHIBIDOR Y AHORRADOR DE ENERGÍA) Disminuye la frecuencia cardiaca, relaja los músculos en general y produce un estado de relajación
  

2. El sistema neuroendocrino (SNE) o hipotálamo-hipófisis-suprarrenal: se ha relacionado con la ansiedad y las respuestas de estrés. Es la segunda en actuar y genera la secreción de corticoides (reducen la inflamación y afectan al sistema inmunitario) es una vía más lenta, pero de efectos más duraderos, sin embargo, requiere que el sujeto se exponga de forma más prolongada a la situación amenazante

Cognitivo: en el aspecto cognitivo se destacan: la preocupación, anticipación, hipervigilancia, temer, inseguridad, sensación de pérdida de control y percepción de fuertes cambios fisiológicos (cardiacos, respiratorios, etc.)

Depende de 3 procesos:   1. Evaluación primaria: Evaluación del tipo de amenaza, daño,                                                                                             pérdida, desafío o beneficio.

                                   2. Evaluación secundaria: valoración de los recursos propios de                                                                         afrontamiento ante la situación

                                          3. Reevaluación: se evalúan las soluciones aplicadas en                                                                 problemas presentados anteriormente

Conductual/motora:  las acciones más comunes son: confrontación (acciones dirigidas hacia la acción, el contra ataque, reacciones agresivas, etc.), distanciamiento, autocontrol, búsqueda de apoyo social, etc.  En el caso de la ansiedad el objetivo de este nivel es aliviar o mitigar el malestar físico o psicológico generado que pueden derivar conductas no saludables tales como beber, fumar, etc.  

• Cano, Vindel y Tobal plantean vías que explican las interrelaciones de los factores emocionales en proceso salud-enfermedad.
  

1. Las reacciones de ansiedad y depresión de niveles muy intensos o duraderos en el tiempo podrían producir cambios en la conducta, de manera que se olvidan los hábitos saludables y desarrollar conductas adictivas o inadecuadas que pondrían en peligro la salud.
2. Las reacciones emocionales de la ansiedad y la depresión mantienen niveles de activación fisiológica intensos que podrán deteriorar la salud
3. En la ansiedad y la depresión hay una alta activación fisiológica la cual puede relacionarse a cierto grado de inmunodepresión lo que vuelve al organismo más vulnerable al desarrollo de enfermedades infecciosas o de tipo inmunológico.
   

• SIDA: los pacientes infectados por el VIH presentan sintomatología ansiosa, como la excesiva preocupación, el miedo, la obsesión por ser portador de VIH, estas personas están sometidas a estresores que pueden ocasionar trastornos de adaptación, de ansiedad y depresión.
  Los síntomas principales son: la ansiedad generalizada, la hipocondría, comportamientos obsesivos, pensamientos depresivos, culpabilidad y autocastigo. (Tulldrá, Izquierdo, Fumaz y Ferrer, 2003)
• TRASTORNOS CARDIOVASCULARES: la ansiedad, el estrés y la depresión son un factor de riesgo significativo de enfermedad coronaria, infarto de miocardio y mortalidad cardiaca (cfr. Fernández-Abascal, Martín y Domínguez, 2003; pp. 100- 101)
• Existe una prevalencia sobre la alta prevalencia de trastornos psiquiátricos comórbidos con la enfermedad cardiovascular, entre ellos el trastorno de ansiedad generalizada en un 24% (Bankier, Januzzi y Littman, 2004).
• no sólo el trastorno de ansiedad generalizado sino también los trastornos fóbicos se han asociado al aumento de riesgo cardíaco en diversas poblaciones
• se evidencia una correlación con la hipertensión, se destacan la ansiedad y a ira ya sea por efectos sobre el sistema cardiovascular o por la influencia en factores conductuales como el hábito alimenticio, el ejercicio físico (Amigo et al., 2003).
  
• TRASTORNOS DERMATOLÓGICOS: el estrés y las alteraciones emocionales como la ansiedad y la depresión se ha demostrado que actúan como desencadenantes o mantenedores de enfermedades como: psoriasis, dermatitis atópica, urticaria, alopecia areata, etc.
  asimismo, estudios han demostrado una alta comorbilidad con trastornos dermatológicos y trastornos ansiosos y afectivos.
  
• TRASTORNOS ENDOCRINOS: estudios han demostrado que los diabéticos tienen mayor prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión
  
• TRASTORNOS GASTROINTESTINALES: esófago: se ha demostrado una alta comorbilidad entre los trastornos de ansiedad y trastornos de mortalidad esofágica (Handa et al., 1999).
  
• ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS: Tanto la ansiedad como la depresión son comunes en los dolores de cabeza crónicos (Maizels, 2004)
  
  La cefalea tensional tiene alta relación con la ansiedad ya que el exceso de ansiedad suele producir la contracción de la musculatura de la cabeza y el cuello la cual si se prolonga produce contracción vascular e isquemia. Las personas con personalidad TIPO A son las mas proclives a este trastorno.
  
  
  La enfermedad de Parkinson presenta altos niveles de psicopatología asociada tanto a la ansiedad como a la depresión, también se han hallado asociaciones entre la ansiedad y la depresión y la esclerosis múltiple
  
• TRASTORNOS RESPIRATORIOS:  no se ha logrado asociar la influencia etiopatogénica en la enfermedad respiratoria, pero si hay estudios que demuestran que las crisis de asma desempeñan un papel importante en la evolución del asma bronquial y de la enfermedad respiratoria en general.
  esto ya que se al aumentar la sintomatología y transmitir una mayor sensación de gravedad, conlleva a tratamientos más urgentes, frecuentes, agresivos y costosos.
  
• TRASTORNOS REUMATOLÓGICOS:  se considera que la presencia de la ansiedad y la depresión tienen un papel significativo en pacientes con dolor crónico
  En cuanto a la fibromialgia, se considera que síntomas como la tristeza, ansiedad, fatiga, insomnio, irritabilidad, entre otros hacen parte del cuadro clínico
  

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