Taller Demencias psicologia

Taller Demencias

1. ¿Qué es el deterioro cognitivo leve?

Es la pérdida anormal de memoria (un ejemplo claro sería un anciano que tiene perdidas súbitas de memoria, sea el olvido frecuente de palabras, citas, etc. Aunque es normal la pérdida de memoria por la vejez, este individuo tiene una mayor perdida a la hora de buscar y evocar la información) y a pesar de ello esta persona es capaz de cuidarse a sí mismo y desarrollar sus actividades normalmente.

1. ¿Cuáles son las características para su diagnóstico?  

• Pérdida de memoria, referida por el paciente o por un informador fiable.
• Facultad de memoria inferior en 1.5 SD (desviaciones estándar) o más por debajo de la media para su edad.
• Cognición general normal.
• Normalidad en las actividades de la vida diaria.
• Ausencia de criterios diagnósticos de demencia.

1. Haga un cuadro comparativo entre los diferentes estadios del deterioro cognitivo, para saber cuándo pasa de deterioro leve a severo.

• Deterioro cognitivo leve: deterioro leve de la memoria y de algunas funciones cognitivas superiores; a menudo no se pueden objetivar, sin ninguna repercusión sobre la vida diaria del paciente.
• Demencia leve: se comienza a afectar la situación funcional del paciente. Comienzan a resentirse de forma leve las actividades de la vida diaria. El paciente suele presentar cierto grado de desorientación en el tiempo y en el espacio, olvida nombres de personas muy conocidas, se evidencian problemas con la memoria reciente y puede presentar algunos cambios en su conducta (irritabilidad, mal humor, etcétera).
• Demencia moderada: los síntomas cognitivos se hacen evidentes, afectando diversas áreas de la vida del paciente (dificultad de comprensión de órdenes, dificultades de aprendizaje, desorientación temporoespacial, errores en las funciones de cálculo numérico, etcétera). La afectación de las actividades instrumentales de la vida diaria comienza a hacerse evidente y lentamente y de modo progresivo se afectan las actividades básicas de la vida diaria. La afectación de la conducta es frecuente, apareciendo agitación, agresividad, ansiedad o incluso depresión.
• Demencia grave: la mayoría de las veces ya se hace imposible comunicarse con el paciente, no comprende lo que se le dice y lo que dice no tiene sentido. Hay pérdida total de la memoria remota e incapacidad para escribir y cuidar de sí mismo. El paciente es totalmente dependiente para las actividades básicas de la vida diaria.

1. ¿Cuándo se habla de deterioro cognitivo y cuando se habla de demencia?

Cuando solo existe un deterioro leve de la memoria, el paciente es capaz de valerse por sí mismo y las capacidades cognitivas superiores tienen una leve afectación, ya sea debido a las alteraciones atribuibles al proceso fisiológico del envejecimiento o debido a otros factores y que en general no afecta la realización de tareas habituales del día a día. Por su parte, la demencia se caracteriza por la alteración progresiva de la función cognitiva que incapacita a la persona la realización de alguna de estas llamadas actividades de la vida diaria. Cuando se habla de demencia es porque el paciente cumple todos los criterios diagnósticos y además en las imágenes neuro diagnosticas presenta alteraciones en su cerebro.

1. Características cerebrales de las personas con deterioro cognitivo leve.

Daño Neuronal.

1. Generalmente las lesiones de pequeños vasos arteriales cerebrales con isquemia crónica de la sustancia blanca generan:

Demencia Vascular.

1. Demencia frontal, semántica, AF motora progresiva, enfermedad neuromotora, apraxia progresiva primaria y vascular, pertenecen a las demencias:

Demencias fronto temporales.

1. Describa la demencia de cuerpos de Lewy

• Es caracterizada por un declive cognitivo progresivo, rápido y severo.
• Déficit frontosubcortical y viso espacial prominentes.
• Cognición fluctuante con variaciones en atención y alerta.
• Alucinaciones visuales complejas, ilusiones sistematizadas (de aparición precoz), Otras alucinaciones e ilusiones.
• Memoria defecto de recuperación, defectos apractognósicos, acalculia y alteraciones en las funciones ejecutivas.

1. De las siguientes demencias cuál se puede curar:

1. Alzheimer
2. Parkinson
3. Pseudodemencia
4. Enfermedad de Cadasil

1. En la enfermedad de Alzheimer, ¿cuáles son las características emocionales?

• Disfraza y disimula los olvidos por que se avergüenza de ellos.
• Cambios muy marcados de humor con labilidad emocional.
• Hay días se encuentra como siempre y otros días aturdido y cansado; no es capaz de seguir su ritmo habitual de vida.

1. La demencia ocasionada por la destrucción de tejidos cortical y subcortical por la oclusión de grandes vasos cerebrales e infarto en el sistema límbico se llama:

Demencia Vascular.

1. ¿Cuáles son las demencias cortico – subcorticales?

• Vascular
• Cuerpos de Lewy
• Degeneración cortico-basal
• Neurosífilis
• Post-traumático

1. Describa como evaluaría una Demencia

1. Iniciaría con recuerdo libre, después de leer una lista que el paciente repita en voz alta; es una de las técnicas más efectivas para reconocer si tiene una demencia y en qué grado esta, ya que los pacientes con demencia no suelen recordar hechos recientes.
2. Realizar pruebas de laboratorio como un ECG a o pruebas diagnósticas por imagen como TC o RM que permitan visualizar las capas del cerebro que pueden estar afectadas e incluso las funciones afectadas por medio de una TEP.

1. La demencia de inicio temprano e insidioso de curso progresivo con lenguaje espontáneo fluido pero vacío y pérdida del significado de las palabras, se llama:

Semántica.

1. Enumere los signos de la demencia.

1. Pérdida de memoria: al inicio, olvidan sobre todo acontecimientos que han ocurrido recientemente como, lo que se acaba de decir o lo que se disponían a hacer. Más tarde, olvidan acontecimientos que ocurrieron con anterioridad.
2. Problemas de orientación: se pierden con facilidad, olvidan donde se encuentran.
3. Dificultad para planificar y hacer previsiones: concertar una cita, por ejemplo, les resulta muy difícil.
4. Dificultad para realizar ciertas tareas: vestirse.
5. Trastornos del pensamiento: las personas con demencia tienen dificultades de lenguaje o problemas para hacer cálculos.
6. Cambio de los rasgos del carácter: se producen alteraciones del comportamiento. Las personas con demencia están agitadas, a menudo no descansan por la noche, en ocasiones se muestran suspicaces o agresivas.

1. Haga un cuadro comparativo entre las alteraciones de la demencia y el deterioro cognitivo normal. [pic 1]
2. Enumere las características de la enfermedad de Wilson.

• Síntomas hepáticos o alteraciones neurológicas (Temblor, rigidez extrapiramidal, disartria, disfagia, ataxia) o alteraciones psiquiátricas (depresión, trastorno bipolar) y comportamentales.  
• Alteraciones Neuropsicológicas:  Lentitud de procesamiento y déficit de memoria.  
• Demencia reversible.

1. Cuáles son los criterios de Román para el diagnóstico de demencia vascular:

1.  Una definición operativa de demencia.
2.  Una definición de lesión vascular cerebral.
3.  Una relación causa-efecto entre las lesiones vasculares y la demencia.

1. Enumere las demencias temporo – parietales:

1. Alzheimer Temprano.
2. Alzheimer Tardío.
3. Alzheimer asociado a Down.
4. Multi-infarto.
5. Postraumática tipo Alzheimer.

1. ¿Cuál es la sintomatología afectiva de la demencia frontal?

• Embotamiento emocional temprano, presencia de ansiedad y depresión, que pueden llevar inicialmente a la consulta con psiquiatría. Preocupación somática.
• Hipocondría
• Apatía e indiferencia
• Pérdida de la empatía
• Jocosidad excesiva
• Hipersexualidad

1. Las siguientes características pertenecen a qué tipo de demencia: Lenguaje espontáneo fluido pero vacío, con pérdida del significado de las palabras. Preservación de la sintaxis, alteración de la semántica.

Frontotemporal: Semántica.

1. Diga las características de la demencia asociada a la enfermedad de Pick:

• Inicia con cambios comportamentales: Irritabilidad, desinhibición o apatía e indiferencia, deterioro de las habilidades sociales. Incontinencia Urinaria y síntomas de Klüver-Bucy (hiperoralidad, inadecuación sexual y placidez).
• Alteraciones cognitivas iniciales: marcadas dificultades para abstraer y conceptuar.
• Alteraciones en el lenguaje con disminución de la iniciativa verbal, reducción de la producción lexical y tendencia a la perseveración y la ecolalia, palabras soeces.
• Reflejos patológicos: chupeteo, prensión.
• EEG y TAC en etapas iniciales: Normales; luego atrofia frontotemporal.

1. En la enfermedad de Alzheimer la etapa amnésica se caracteriza por:

• Desorientación espacial.
• Olvido de las palabras.
• Alteración de la memoria reciente, pierde objetos, puede leer, pero no retiene la información.
• Dificultades en el cálculo y cambios frecuentes del estado de ánimo, incluyendo depresión, ansiedad; indiferencia Vs. Anosognosia.
• Presenta disminución en el desempeño. EEG y TAC normales.
• Se conoce también como Demencia Leve.

1. Estas características neurobiológicas pertenecen a qué tipo de demencia: Degeneración de núcleos basales y de la corteza frontal; Atrofia y pérdida neuronal selectiva en el núcleo caudado y putamen, con reducción importante del peso cerebral (Atrofia cerebral y de Ganglios basales); Astrogliosis reactiva (Gliosis); Neurodegeneración de cerebelo, tallo cerebral y parte lateral de núcleos tuberales laterales del hipotálamo, amígdala y tálamo. Neurotransmisor asociado: Deficiencia de GABA, Ac. Glutamínico decaborxilasa, Ach, acetilcolinesterasa, sustancia P.

Demencia de Huntington.

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