Trabajo Colaborativo 3
Enviado por jesuan • 15 de Octubre de 2012 • 284 Palabras (2 Páginas) • 720 Visitas
HIPERCALCEMIA
Hablamos de hipercalcemia cuando los niveles séricos están por encima de 10,4 mg/dl
Causas:
Resulta por tres fenómenos fisiopatológicos, que usualmente son concomitantes:
• Aumento de la resorción ósea
• Aumento de la absorción intestinal
• Disminución de la excreción renal
En su orden el hiperparatiroidismo primario, los procesos malignos, y la hipervitaminosis d son los causantes de todas las hipercalcemias encontradas en la práctica clínica.
• Endocrinas
• Neoplasias malignas
• Enfermedades granulomatosas
• Hipercalcemia hipocalciurica familiar fármacos
HIPOCALCEMIA
Juan es hijo de María y tiene 7 años. Durante sus últimos años de crecimiento, María ha observado que el niño presenta sus extremidades inferiores incurvadas y deformidades en el cráneo. Su padre por su parte un hombre de 40 años viene presentando dolor en los huesos y ha presentado fractura costal sin trauma aparente.
Las principales causas:
Deficiencia de la vitamina D
Alteración del metabolismo de la vitamina D
Deficiencia del calcio
Disminución de la producción del hpt
Resistencia al efecto de la hpt
Anormalias de los receptores
Alteraciones de la función renal.
De acuerda a las manifestaciones clínicas puede producir parestesias y calambres, se debe investigar en niños con convulsiones, con cardiopatías congénitas e insuficiencia adrenal primaria, cuando el raquitismo está presente se producen deformidades en la piernas,
El estudio debe referir
Sangre, estudio de orina, manejo renal de fosfatos, radiografías,
Cuando se sospecha de enfermedad hereditaria se debe investigar la química de los padres ya que ente caso el padre sufrió de una fractura sin razón aparente.
Tratamiento
Una hipocalcemia aguda severa, requiere tratamiento inmediato gluconato de calcio al 10%o cloruro de calcio 10%, de una a dos ampollas en diez minutos, el tratamiento crónico se hace por vía oral con tabletas de lactato de calcio de 300mg o de carbonato de calcio 250 mg. Dieta rica en calcio y suplemento alimenticio.
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