Valor Nutricional

UNADM

ACTIVIDAD 1. VALORACION NEUROLOGICA

TRAUMA EN ATENCION PREHOSPITALARIA

UNIDAD 3. LESIONES DE CABEZA, CARA Y CUELLO

Jessica Chavarría Quintanilla

28/03/2013

• Analiza el siguiente caso clínico y define su puntaje en la Escala de coma de Glasgow. A partir de dicho puntaje, describe el tratamiento prehospitalario inmediato ante la escena y justifica tu respuesta.

Paciente femenina de 23 años que sufrió TCE, a la llegada se encuentra con los ojos cerrados, los abre al iniciar el interrogatorio, muestra respuestas desorientadas y al estímulo doloroso retira la extremidad sin ubicar el estímulo.

ESCALA DE GLASGOW

APERTURA OCULAR RESPUESTA MOTORA RESPUESTA VERBAL

Espontanea 4 Obedece ordenes 6 Orientado 5

Al estímulo verbal 3 Localiza el dolor 5 Confusión 4

Al dolor 2 Retira al dolor 4 Palabras inapropiadas 3

Sin respuesta 1 Flexión anormal

(decorticacion) 3 Balbuceos 2

Extensión anormal

(descerebración) 2 Sin respuesta 1

Sin respuesta 1

De acuerdo a la información del caso he señalado la puntuación para cada una de las respuestas obteniendo una puntuación de 11 en la escala de Glasgow:

Apertura ocular 3

Repuesta motora 4

Repuesta Verbal 4__

Total 11

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO

1. Asegurar el aislamiento a sustancias corporales antes de manejar al paciente.

2. Realizar la estabilización espinal en línea. Mantener una posición neutral de la cabeza y cuello de manera manual, aún después de que el collarín cervical ha sido aplicado, hasta que el paciente esté completamente inmovilizado en la tabla larga.

3. Mantener una vía aérea permeable con adecuada oxigenación. La deficiencia de oxígeno en el cerebro es la causa más frecuente de muerte después de una lesión de cabeza.

- Utilizar la técnica modificada del levantamiento mandibular para abrir la vía aérea sin lesionar más la columna.

- Retirar cualquier objeto extraño de la boca, y aspirar la sangre y secreciones mucosas en caso de estar presentes.

- Proteger al paciente contra la broncoaspiración teniendo un aparato de succión en todo momento y estar preparado para rotar al paciente inmovilizado.

- Administrar oxígeno mediante mascarilla no recirculante a 15 lpm. Si la respiración es adecuada o ventilaciones a presión positiva con oxígeno suplementario si es inadecuada.

- Hiperventilar al paciente a una frecuencia de 24 a 30 por minuto si el paciente está respirando inadecuadamente.

4. Monitorizar la vía aérea, respiración, pulso y estado mental para cualquier deterioro. Cualquier paciente que se deteriora debe

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