Aislamiento Absoluto

Desarrollo

Aislamiento Absoluto 0000000000000000000000

Es una maniobra odontológica que busca garantizar las condiciones orales más propicias para la intervención en los tejidos y su restauración posterior. Permite vencer obstáculos durante el acto de operatoria dental como los pueden ser: la saliva, sangre, lengua, entre otros.

Clasificación de aislamiento absoluto 000000000000000000000000

Unitario

Consiste en el asilamiento de una sola pieza dentaria ya sea superior o inferior. Es la comúnmente usada durante los procedimientos de endodoncia, debido a que se quiere trabajar en un solo diente. Es más simple ya que la goma para dique solo debe ser perforada una sola vez y se utiliza una sola grapa o clamp.

Plural

Consiste en el aislamiento de dos o más piezas dentarias en el mismo arco dentario. Es la que se utiliza en los procedimientos operatorios ya que se requiere la intervención de varios dientes. La goma para dique debe ser perforada siguiendo la forma de la arcada y en caso de que falte una pieza en el segmento a aislar se debe saltar y no perforar. Es más compleja ya que puede utilizar una o varias grapas o clamps además de trozos de goma o ligaduras de hilo dental.

Indicaciones

Esta indicado en las siguientes situaciones: 000000000000000

- Durante la preparación cavitaria con alta velocidad de rotación; permite una mejor visualización del diente, promueve una leve separación gingival, protege los tejidos blandos y evita que el paciente ingiera residuos provenientes del desgaste dental o de material restaurador

-Durante la remoción de la dentina cariada: Hay una mayor facilidad de visualización del tejido cariado. En especial lesiones cariosas profundas, donde existe un mayor riesgo de que ocurra una exposición pulpar, el uso del dique de goma es importante para prevenir o minimizar la contaminación de la pulpa con los fluidos orales

-Durante la realización de la restauración: todos los materiales restauradores requieren un campo operatorio limpio y libre de contaminación, para ser aplicados en la cavidad

Limitaciones

Existen algunas condiciones que dificultan el uso del aislamiento absoluto:

- Dientes que aun no erupcionaron lo suficiente: En esos dientes es muy difícil colocar y estabilizar un clamp, es decir, poseen corona clínica corta y extremadamente expulsiva

-Dientes extremadamente mal posicionados: una alteración del diente en el arco dental dificulta o hasta torna imposible la retención de un clamp y del dique de goma

-Tiempo de colocación: Este es, sin duda, el principal argumento usado por los dentistas para no utilizar el aislamiento absoluto. La colocación del dique de goma consume, en promedio de 3 a 5 min, lo que representa aproximadamente el tiempo necesario para anestesiar al paciente

-Pacientes con asmas o dificultades respiratorias: Muchos pacientes con asma pueden no tolerar el uso del dique, ya que dificulta su respiración.

Materiales

Goma Dique 00000000000000000000000000000000000

Son cuadrados precortados que con su elasticidad permite abrazar los dientes y aislarlos al proporcionar un buen sellado. Tienen dimensiones de 12.5 x 12.5 para niños y 15 x 15 para adultos; el caucho para este fin se fabrica en diversos grosores: delgado, mediano, pesado y extra pesado. Las ventajas del dique delgado son su facilidad de colocación y la comodidad que proporciona al paciente, un dique de caucho más grueso tiene la ventaja de retraer con mayor facilidad los tejidos blandos y mayor resistencia contra el desgarramiento por la fresa dental, pero podría dificultar su colocación en arcadas dentales con apiñamiento dental o en dientes con áreas de contacto interproximales extensas. En muchas de las ocasiones es preferible utilizar un grosor intermedio

Para la estabilidad dimensional, es importante el almacenamiento. No deben guardarse cerca al calor, ya que la envejece con más facilidad

Pinza Perforadora 0000000000000000000

Es un instrumento usado para producir un corte circular limpio en la hoja del dique de hule para que se introduzca en el diente que ha de aislarse. Generalmente presenta una variedad de tamaños de orificios. Los orificios varían entre 0.5 hasta 2.5 mm en diámetro, rotando la platina del perforador.

Guías para posicionar los agujeros 00000000000000000

Dientes como guía 000000000000000000000000000000000000

Los dientes por si mismo pueden ser usados en la marcación del dique. Las puntas de las cúspides de los dientes posteriores y bordes incisales pueden ser visualizados a través del dique, y los centros de los dientes son marcados sobre el dique con un bolígrafo. La ventaja de este método es el posicionamiento preciso de las marcas aun cuando los dientes estén mal alineados. Sus desventajas incluyen la naturaleza de emplear tiempo del procedimiento y la incapacidad de perforar un dique antes que el paciente este sentado

Plantillas

Las plantillas están disponibles para guiar la marcación del dique. Estas plantillas son aproximadamente del mismo tamaño y forma de un dique de goma sin estirar. Los agujeros en cada plantilla corresponden a las posiciones del diente. La plantilla es colocada sobre el dique, y se usa un bolígrafo para marcar a través de los agujeros seleccionados sobre el dique. Con la plantilla, el dique puede ser marcado y perforado antes de que el paciente este sentado

Grapas o clamps

El anclaje del dique de caucho se logra por medio de grapas que se sujetan de la porción cervical de los órganos dentarios; estas se presentan en gran variedad de tamaños y formas, son metálicas y constan de 2 agarraderas con cuatro prolongaciones, un arco, picos y opcionalmente aletas.

Partes del clamp

Las partes básicas de un clamp o grapa son:

1. Platina o brazo de la grapa.

1. Ala Central.

2. Ala Anterior.

2. Arco tensor o corrector.

3. Abrazadera o bocado.

4. Puntos de contacto.

5. Escotadura.

6. Perforación o agujero de la grapa.

Tipos de Grapas 00000000000000000

• Con aletas y sin aletas. Las sin aletas llevan una “W” delante que indica wingless. Las que tienen aletas permiten llevar todo el bloque dique-arco-grapa

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