Aislamiento relativo y absoluto

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Aislamiento Relativo

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1. Lavado y Desinfección [pic 3]

El lavado de la boca, los dientes y la mucosa se realiza con clorohexidina al 0.12% o agua mediante la utilización de la jeringa triple o los atomizadores por aire comprimido.

Eliminar: restos alimentarios, detritos, placa, saliva y la reducción de la flora microbiana bucal.

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1. Evaluación

Evaluar lesiones que se restauraran en la sesión operatoria, examen radiográfico y realizar secado de piezas, verificación de puntos de contacto con hilo dental.[pic 5]

Sintomatología Subjetiva:

1. Una serie de preguntas realizadas por el profesional acerca del tipo, dolor y duración del dolor.
2. El relato del paciente.

Pruebas auxiliares del diagnóstico clínico:

• Percusión: Golpe moderado aplicado con el dedo y en algunos casos extremos puede utilizarse un instrumento.
• Pruebas: 

• Térmicas: aplicación de elementos fríos o calientes sobre las piezas dentarias.
• Fresado: desgaste efectuado con fresa en la dentina de un diente que se considera no vital.
• Anestésica: cuando no se conoce la pieza dentaria que  causa el dolor.

• Estadios Pulpares: identificar una pulpa sana, hiperemia pulpar, pulpitis aguda, pulpitis crónica y gangrena pulpar.

1. Aislamiento Relativo

Es el que se basa en la colocación de elementos absorbentes dentro de la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos.

Principalmente se usa rollos de algodón.

Técnicas:

Maxilar Superior:

• Se busca bloquear la salida del conducto Stenon.
• Se colocan uno o dos rollos de algodón, enteros o cortados en diagonal, desde la tuberosidad hasta la zona del canino.
• En el sector anterior puede usarse un rollo cortado en diagonal, con la parte más delgada hacia el frenillo, que se coloca también del lado opuesto si se trabajando en todo el centro.

Cuando los rollos tienden a caerse se utilizan diversos recursos:[pic 6]

• Espolvorear los rollos con polvo adhesivo.
• Colocar un clamp con aletas.
• Una cuña larga para espacios interdentarios amplios.
• Sostener los rollos mediante un portamatriz.
• Utilizar sostenedores comerciales

Maxilar Inferior

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• Son los que MÁS requieren de cambio continuo.
• Los dientes anteriores se coloca un rollo de algodón en la zona lingual con una escotadura para el frenillo.
• Debajo de la lengua
• En el vestíbulo anterior de la boca se coloca un rollo con escotadura o un rollo a cada lado del frenillo.
• Se sostienen por medio de un clamp con aleta.
• En el sector posterior se requieren 3 rollos:

• Uno por bucal
• Por lingual
• Por la zona de los molares del maxilar superior para bloquear la salida del conducto Stenon.[pic 8]

• Existen diferentes sostenedores:

• De ivory
• Automaton Eggler
• Spandex

1. Separación y Protección

Maniobra necesaria para la ejecución de los tiempos operatorios tendiente a la restauración de dientes que tienen superficies de contacto proximales afectadas.

• Emplearse bajo uso de anestesia.
• Separación con cuña: de madera, preformada o construida artesanalmente a partir de un rectángulo de madera.
• Ligaduras de alambre: puede utilizarse la ligadura de alambre de ortodoncia.

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Aislamiento

Absoluto

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1. Lavado y Desinfección [pic 13]

El lavado de la boca, los dientes y la mucosa se realiza con clorohexidina al 0.12% o agua mediante la utilización de la jeringa triple o los atomizadores por aire comprimido.

Eliminar: restos alimentarios, detritos, placa, saliva y la reducción de la flora microbiana bucal.

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1. Evaluación

Evaluar lesiones que se restauraran en la sesión operatoria, examen radiográfico y realizar secado de piezas, verificación de puntos de contacto con hilo dental.[pic 15]

Sintomatología Subjetiva:

1. Una serie de preguntas realizadas por el profesional acerca del tipo, dolor y duración del dolor.
2. El relato del paciente.

Pruebas auxiliares del diagnóstico clínico:

• Percusión: Golpe moderado aplicado con el dedo y en algunos casos extremos puede utilizarse un instrumento.
• Pruebas: 

• Térmicas: aplicación de elementos fríos o calientes sobre las piezas dentarias.
• Fresado: desgaste efectuado con fresa en la dentina de un diente que se considera no vital.
• Anestésica: cuando no se conoce la pieza dentaria que  causa el dolor.

• Estadios Pulpares: identificar una pulpa sana, hiperemia pulpar, pulpitis aguda, pulpitis crónica y gangrena pulpar.

1. Anestesia Analgésica[pic 16]

Supresión de la sensibilidad en forma reversible por medios terapéuticos. En operatoria dental se emplea la anestesia local y/o regional para el tratamiento de piezas dentarias superiores e inferiores y de los tejidos perimaxilares.

1. Aislamiento Absoluto

Es el que se utiliza un trozo rectangular de lienzo de goma, de espesor delgado, con perforaciones por donde pasan los dientes y sostenido sobre la cara del paciente mediante dispositivos ad hoc, lo que produce una separación absoluta entre los dientes y la saliva.

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