Amenaza De Parto Prematuro

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN ----------------------------------------------------------------------------------- 3

JUSTIFICACIÓN ------------------------------------------------------------------------------------ 3

OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------------ 3

AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO ------------------------------------------------------- 4

CONCLUSIÓN -------------------------------------------------------------------------------------- 8

GLOSARIO ------------------------------------------------------------------------------------------ 9

BIBLIOGRAFÍA ------------------------------------------------------------------------------------- 9

INTRODUCCIÓN

La prematuridad es una de las principales causas de morbimortalidad neonatal y es responsable de un alto porcentaje de secuelas infantiles, sobre todo en edades de gestación muy precoces.

El parto pretérmino se define como aquel que ocurre antes de la semana 37 de gestación. Su etiología es compleja y multifactorial, en la que pueden intervenir de forma simultanea factores inflamatorios, isquémicos, inmunológicos, mecánicos y hormonales.

La amenaza de parto pretérmino (APP) es el proceso clínico sintomático que sin tratamiento, o cuando este fracasa, puede conducir a un parto pretérmino. La hospitalización por APP supone gran parte de los costes asociados al cuidado prenatal y es uno de los principales motivos de ingreso de una gestante antes del parto. Por tanto, la APP sería el último escalón en la prevención de la prematuridad.

JUSTIFICACION

Un parto prematuro es una de las principales razones por las cuales los bebés nacen discapacitados o mueren. Pero, el buen cuidado prenatal mejora las probabilidades de que a un bebé prematuro le vaya bien.

Por lo que es importante conocer los factores tanto de la madre como el feto que son desencadenantes o factores potenciales de riesgo de un parto prematuro, para así brindar un cuidado holístico tanto a la madre como el feto y se desarrollen ambos de manera saludable.

OBJETIVOS

• GENERAL

• Conocer e Identificar factores modificables de riesgo e intervenir en consecuencia.

• ESPECIFICO

• Considerar métodos de educación relacionados con factores de riesgo.

• Enseñar a reconocer signos de alarma.

AMENAZA DE PARTO PREMATURO

Es el cuadro caracterizado por la presencia de contracciones uterinas con frecuencia e intensidad superiores a los patrones normales para cada edad gestacional, capaces de ocasionar modificaciones cervicales. Se considera anomalía de la duración del embarazo cuando el parto se produce fuera del límite considerado fisiológico para la duración de la gestación (37 a 41 semanas completas).

La incidencia del parto Pretérmino en nuestro país es de alrededor del 7%. Para el CLAP, en Latinoamérica, la incidencia supera el 10%. La frecuencia en EEUU, se ha mantenido estable en los últimos 15 años, en 10%.

La prematurez, es el principal factor que contribuye al retraso de desarrollo, al deterioro visual y auditivo, neumopatías crónicas y parálisis cerebral. Más del 50% de éstos trastornos se ocasionan en nacimientos menores a 34 semanas.

Las complicaciones de la prematurez, constituyen la causa del 70% de la mortalidad de recién nacidos y lactantes sin anomalías.-

El Parto Prematuro puede dividirse en:

1. Parto Prematuro Espontáneo: 75%

2. Parto Prematuro Indicado: 20 a 30%

ETIOLOGÍA

Las principales causas de acortamiento de la duración del embarazo, se encuentran fuertemente asociadas con los factores como:

• bajo nivel socioeconómico y educacional

• factores ambientales

• factores étnicos

Existen variables asociadas, algunas preexistentes, y otras de instalación reciente:

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico se basa en 3 pilares fundamentales:

• Identificar a las pacientes con riesgo de padecer amenaza de parto pretérmino.

• Detección precoz de la sintomatología.

• Diagnóstico clínico

La identificación de la paciente se relaciona directamente con los factores de riesgo descriptos en la etiología; con respecto al diagnóstico clínico, lo podemos dividir en:

• Diagnóstico presuntivo: se establece cuando la paciente presenta contracciones uterinas superiores a los patrones normales después de un período de reposo de 1 hora en decúbito lateral izquierdo, y después del cual las condiciones del cuello son iguales a las del comienzo.

• Diagnóstico de certeza: cuando junto con las contracciones se constate al ingreso o después de la hora de reposo, modificaciones cervicales.

En la clínica pueden estar presentes los siguientes síntomas:

• dolores abdominales difusos (continuos o esporádicos)

• dolores en región suprapúbicos (constantes o no)

• dolores en región sacrolumbar

• contracciones uterinas en 10 min. (dolorosas o no)

• sensación de presión fetal

• perdida de líquido por vagina (claro o sanguíneo)

• aumento del flujo vaginal (mucoso, espeso o acuoso)

El diagnóstico precoz se basa en 3 factores a saber:

a) Edad gestacional (entre 22 y 36 semanas completas)

b) Característica de la contracción uterina: dolorosas, detectables por palpación abdominal, y cuya frecuencia exceden las normales para la edad del embarazo.

c) Estado del cuello uterino: Posición (intermedio o posterior, ó 1-2 del Score de Bischop); Borramiento (entre 50 y 80% ó E= 2, L=2, del Score de Bischop); Dilatación

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