Bacteria Escherichia Coli

¿Cómo se transmite?

Se ha reconocido a Escherichia coli productor de toxina Shiga (STEC), la cual, una de las variantes es la O157. Las principales vías de transmisión de esta toxina son los alimentos contaminados, por ejemplo, la carne molida, los productos cárnicos crudos o insuficientemente cocinados, hamburguesas, embutidos fermentados, morcilla, leche no pasteurizada, yogures, queso, mayonesa, papa, vegetales crudos, brotes de soja y alfalfa, jugos de manzanas no pasteurizados, agua, entre otros. La contaminación de los alimentos se debe principalmente al contacto con animales de granja. Además se puede transmitir por contacto entre personas por prácticas higiénicas inadecuadas2, 3.

Sintomas

Los síntomas ocurren cuando la bacteria E. coli entra al intestino. El período de tiempo comprendido entre el momento de resultar infectado y el desarrollo de los síntomas generalmente es de 24 a 72 horas.

La diarrea que es súbita, intensa y a menudo con sangre es el síntoma más común.

Otros síntomas pueden abarcar:

• Fiebre

• Gases

• Inapetencia

• Cólicos estomacales

• Vómitos (raro)

Los síntomas de una infección por E. coli rara pero severa abarcan:

• Hematomas que se presentan fácilmente

• Piel pálida

• Orina roja o con sangre

• Disminución de la cantidad de orina4

Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños pequeños y los ancianos, pueden desarrollar una grave complicación denominada síndrome hemolítico urémico1. El síndrome urémico hemolítico (SUH) es un desorden multisistémico caracterizado por presentar insuficiencia renal aguda, anemia hemolítica microangiopática y trombocitopenia grave, con microangiopatía de selectiva localización renal y manifestaciones de lesión isquémica en otros órganos como sistema nervioso central, retina, miocardio, páncreas e intestino. Esto da lugar a un cuadro clínico englobado en la denominación genérica de microangiopatía trombótica5.

Diagnostico

Para diagnosticar se realiza una muestra de materia fecal (cultivo bacteriano)6.

El paciente con diagnóstico de SUH debe ser siempre internado.El tratamiento consiste en:

1. Corrección de trastornos hidroelectrolíticos y del estado ácido-base.

2. Transfusión en caso de anemia y/o trombocitopenia grave (75% de los casos).

3. Inicio precoz de la alimentación por vía oral.

4. Manejo de la hipertensión corrigiendo la sobrecarga hídrica y en algunos casos mediante la utilización de agentes antihipertensivos como enalapril, propranolol, nifedipina, etc.

5. No se deben utilizar agentes que inhiban la motilidad intestinal ya que prolongan la duración de la diarrea y aumentan el riesgo de padecer SUH.

6. Los antibióticos en general no son útiles para el tratamiento y

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