Caso Clinico HTA

CASO CLINICO.

El siguiente caso clínico esta basado en la teoría de Nola Pender, el cual se trata de hipertensión arterial y me brinda la oportunidad de interactuar, dialogar y observar las necesidades de los pacientes con la práctica del proceso de enfermería.

El objetivo de esta investigación es ampliar conocimientos, para poder aplicarlos en las actividades diarias con la sociedad tomando en cuenta la prioridad en estas áreas y donde sean necesarias.

Este caso clínico se realizara luego de seleccionar una paciente en el área de emergencia en el Ambulatorio Urbano tipo I de Caño Claro, quien tiene un diagnóstico de hipertensión arterial.

Objetivo General

Identificar necesidades y/o problemas interferidos a una paciente femenina de 79 años de edad, con una patología de hipertensión arterial, que se encontraba en el área de emergencia en el Ambulatorio Urbano tipo I de Caño Claro, ubicado en Tinaquillo estado Cojedes, utilizando la teoría de Nola Pender.

Objetivos Específicos

- Recolectar información a través de los datos objetivos y subjetivos de la paciente.

- Identificar a través del examen físico las alteraciones patológicas de la paciente.

- Identificar los diagnósticos mediante el análisis de los patrones funcionales alterados.

- Planificar las acciones de enfermería a través del plan de atención de enfermería.

- Ejecutar las acciones para satisfacer las necesidades.

- Evaluar los planes para conocer su efectividad.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA

DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL

COORDINACIÓN DE PASANTÍAS

CUADRO FISIOPATOLÓGICO DE HIPERTENSIÒN ARTERIAL.

Definición Etiología Signos y Síntomas Complicaciones Tratamiento Métodos diagnósticos

Es el aumento de la presión arterial de forma crónica. Es una enfermedad que no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar complicaciones severas, lo que se puede evitar si se controla adecuadamente. Es de origen desconocido. También influye:

- La obesidad.

- El estrés o ansiedad.

- Ingerir alcohol.

- Consumo de sal.

- antecedente familiares de hipertensión arterial.

- La diabetes.

- Fumar.

- Enfermedad renal crónica.

- Trastornos de las glándulas suprarrenales.

- Hiperparatiroidismo.

- Medicamentos.

- Estrechamiento de la arteria que irriga sangre al riñón. La mayor parte del tiempo, no hay síntomas.

Otros pueden ser:

- Dolor de cabeza fuerte

- Náuseas o vómitos

- Confusión

- Cambios en la visión.

- Sangrado nasal

- Infarto de miocardio.

- Hemorragia o trombosis cerebral

- Sangrado de la aorta, el vaso sanguíneo grande que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas

- Enfermedad renal crónica

- Ataque al corazón e insuficiencia cardíaca

- Riego sanguíneo deficiente a las piernas

- Problemas con la visión

- Accidente cerebrovascular

- Tener una dieta saludable.

- Tomar mucha agua.

- Hacer ejercicio con regularidad.

- Si fuma, dejar de hacerlo.

- Reducir la cantidad de alcohol.

- Reducir la cantidad de sodio (sal) que consume.

- Reducir el estrés.

- Mantener un peso corporal saludable. - Medición de presión arterial.

- Análisis de orina.

- Prueba de función renal.

- Hemograma completo.

- Electrocardiograma.

- Rx simple de tórax t abdomen.

- Oftalmoscopia (fondo de ojo).

Resumen del Caso.

Se trata de paciente femenina de 79 años de edad, natural y procedente de esta localidad, quien acude al ambulatorio de Ambulatorio Urbano tipo I de Caño Claro, ubicado en Tinaquillo estado Cojedes, quien refiere: “me duele mucho la cabeza”.

Quien acude al Ambulatorio por presentar cifras tensionales elevadas y es valorada por el médico quien le indica Captopril 25mg sublingual STAT; dando un diagnostico medico de Hipertensión Arterial. A la valoración física: se observa femenina con fascie de dolor, piel clara, presión arterial 180/90mmHg.

Teorizante de Enfermería

Nola Pender Nació en 1945 en lasinng, michigna. En 1962 recibió su diplomado en la escuela de enfermería del west suburband hospital del oak park de illinds. Nola, se comprometió precozmente con la profesión de enfermería cuando, a la edad de 7 años, observó los cuidados de enfermería que recibió su tía durante su hospitalización. Este deseo de proporcionar cuidados a los demás evolucionó a través de su experiencia y formación hacia la creencia de que el objetivo de enfermería era el de ayudar a las personas a cuidar de sí mismos. En la época que obtuvo su PH D se produjo un cambio sobre el objetivo de la asistencia sanitaria que definió como la obtención de salud optima de las personas, y comenzó a contemplar los conceptos de salud y enfermedad desde una perspectiva más amplia.

La Doctora Pender tuvo una influencia notable en el conocimiento de la promoción de la salud que ha evolucionado a través de sus trabajos de investigación, formación y escritos. En 1975, Pender publicó “Un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva”, que constituyó una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermería. En 1982 salió a la luz la primera edición del texto Health Promotion in Nursing Practice, donde identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas para prevenir la enfermedad.

Principales Supuestos de la Teoría

- Las personas buscan crear condiciones de vida mediante las cuales puedan expresar su propio potencial de la salud humana.

- Las personas tienen la capacidad de poseer una autoconciencia reflexiva, incluida la valoración de sus propias competencias.

- Las personas valoran el crecimiento en las direcciones observadas como positivas.

- Los individuos buscan regular de forma activa su propia conducta.

- Las personas interactúan con el entorno teniendo en cuenta toda su complejidad biopsicosocial, transformando progresivamente el entorno, y siendo transformados a lo largo del tiempo.

- Los profesionales sanitarios forman parte del entorno interpersonal, que ejerce influencia en las personas a lo largo de su vida.

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