Caso Clinico Loe Pelvico

República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Instituto Universitario de Tecnológico de Yaracuy.

Misión Sucre. Valencia –Edo Carabobo.

Licda.: Luz Pérez. Bachilleres:

Molina Liz

C.I.13.194.738

Páez Mercis C.I.19.861.581

IV Semestre

Valencia, julio del 2013.

República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Instituto Universitario de Tecnológico de Yaracuy.

Misión Sucre. Valencia –Edo Carabobo.

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a paciente femenina de 41 años de edad, ingresada al Servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia Estado Carabobo con Diagnóstico: TUMOR OVARICO.

INDICE

TEMA PAG

Índice…………………………………………………………………………………………….

Introducción……………………………………………………………………………...4

Objetivo General y Objetivos Específicos …………………………………………..6

Marco Teórico …………………………………………………………………….. 7

Resumen del caso ………………………………………………………………. …12

Cuadro Fisiopatológico …………………………………………………………. …14

Teorizante …………………………………………………………………………..15

Historia de Salud ………………………………………………………………… ..22

SOAPIE I…………………………………………………………………………... .33

Plan de Cuidados I………………………………………………………………….34

Cuadro Analítico I……………………………………………………………………35

SOAPIE II……………………………………………………………………………36

Plan de Cuidados II…………………………………………………………………37

Cuadro Analítico II…………………………………………………………………..38

Anexos……………………………………………………………………………….39

Conclusión………………………………………………………………………….41

Ficha Farmacológica………………………………………………………………42

Bibliografía …………………………………………………………………………47

INTRODUCCION.

El LOE, es una expresión utilizada para indicar la existencia de una masa en una víscera, estos pueden ser: un tumor, un quiste, un absceso o hematomas.

El presente caso clínico tiene como finalidad, conocer los aspectos más importantes sobre esta patología para así adquirir las herramientas para el manejo de pacientes que tengan esta enfermedad.

De igual manera esta investigación se lleva a cabo a través de la información recopilada por medio del examen físico, la aplicación de los patrones funcionales, revisión de historia, la anamnesis a la paciente y la revisión de bibliografías que contengan el tema a estudiar., que posteriormente se analizarán y organizarán identificando las necesidades y/o problemas que interfieren en el estado de salud y bienestar de la paciente, y poder realizar los diagnósticos de enfermería

Se aplicaron los conocimientos adquiridos en cuanto al proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 41 años de edad natural de Valencia Edo. Carabobo, quien ingresa al servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique tejera en el Estado Carabobo con el diagnostico de: Tumor Ovárico.

Una vez aplicadas las etapas se prosigue con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso complementando con la información teórica que nos permite orientar el mejor método a utilizar para el cumplimiento de los objetivos propuestos.

Para la realización de este caso clínico se aplicaran las cinco etapas del Proceso de Atención de Enfermería: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación utilizando el modelo de la Teorizante: Virginia Henderson.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a paciente que ingresa al servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera del Estado Carabobo con diagnóstico: Tumor Ovárico, en el cual se utilizará el modelo de la Teorizante Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar a la paciente por medio de la aplicación de diferentes técnicas de recolección de datos.

 Establecer el “repor” enfermera-paciente.

 Identificar y ejecutar el modelo de la Teorizante Virginia Henderson

 Realizar el diagnóstico, planificación y ejecución en la paciente.

 Identificar los patrones de salud alterados.

 Elaborar los planes de cuidado y cuadro analíticos.

 Evaluar la evolución del paciente en las acciones ejecutadas.

Marco Teórico.

Lesión ocupante de espacio (LOE). Concepto y etiología.

Es una expresión utilizada para indicar la existencia de una masa en una víscera, estos pueden ser: un tumor, un quiste, un absceso

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