Caso documentado embarazo

Caso documentado embarazo

¿Cuándo comienza el embarazo? con la concepción, que ocurre alrededor de 14 días antes del siguiente periodo menstrual programado de la mujer.

¿Cuándo dura el embarazo? A partir de la concepción, el embarazo dura en promedio 38 semanas o 266 días. Sin embargo con mayor frecuencia se establece en 40 semanas (280 días), porque se mide a partir del primer día de la fecha de la última menstruación.

¿Cuál es la importancia de la alimentación correcta en una mujer? Una alimentación adecuada en la muer desde que es niña permitirá un desarrollo somático adecuado en diversos aspectos, entre los cuales estaría el de permitir un buen parto.

¿Qué produce la deficiencia de zinc? reduce la producción de espermatozoides

¿Qué produce la subnutrición en mujeres adolescentes? retrasa la menarquia e instauración del ciclo menstrual irregular afectándose así la ovulación y una adecuada maduración sexual, necesaria para una normal función reproductora

Cambios fisiológicos durante el embarazo:

Aspectos Digestivos:

o Disminución de la secreción salival

o Reducción del tono muscular del estómago.

o Disminución de la motilidad intestinal incrementándose el tiempo del tránsito lo que mejora la absorción de determinados nutrimentos.

o Incremento de la absorción de agua en el colon.

Aspectos renales:

o Aumento del flujo plasmático renal y de la fracción de filtración.

o crementos de progesterona y renina, que produce retención de iones y de agua (4-6 litros) lo cual genera un aumento del volumen extracelular.

Aspectos cardiocirculatorios: existe una adaptación debido a la existencia de un nuevo lecho vascular, la placenta, a la que derivan de 500 a 1000 mL/min de sangre.

Aspectos respiratorios:

o La progesterona tiene un efecto directo sobre el centro respiratorio, aumentando el esfuerzo ventilatorio y, por tanto, la ventilación pulmonar.

o Aumento progresivo del consumo de oxígeno hasta incrementarse en 33 mL/min al final de la gestación.

Aspectos fisiológicos del medio interno:

o Aumento del volumen plasmático

o Aumento de la masa eritrocitaria y de la cantidad de hemoglobina en aproximadamente un 20%, con un máximo valor alrededor del momento del parto.

o Aumento del número de leucocitos.

¿Cuál es la función de la gonadotropina coriónica? Evitar la involución normal del cuerpo amarillo ovárico al final del ciclo sexual femenino (previo a la gestación), haciendo que aumente la secreción de estrógenos y progesterona y posee una actividad inmunodepresora

¿Cuál es la función principal de la Somatotropina coriónica? También denominada inicialmente lactógeno placentario, por su efecto tipo prolactina en el desarrollo de mamas y lactancia, es la hormona placentaria secretada en mayores cantidades y con una formación importante para garantizar el aporte de sustratos energéticos desde la madre al feto

¿Con que se asocia la somatotropina coriónica durante el embarazo? Como esta hormona es antagonista de la insulina, es responsable del estado diabético asociado al embarazo.

¿Cómo actúa la Somatotropina coriónica en la glándula mamaria? Es de acción lacto génica, en la glándula mamaria estimula la proliferación celular.

¿Funciones de la Relaxina? capacidad para relajar los ligamentos pélvicos, favorece la degradación de colágeno y promueve la ruptura de las membranas fetales a término.

¿Función de los estrógenos? promover el crecimiento del útero, de las glándulas mamarias y de los genitales externos femeninos, además, por su efecto mineral corticoide, aumentan la retención de líquido, que es el responsable de la hipovolemia de la gestación.

¿Dónde se secreta mayormente la Progesterona y cuál es su función? se secreta en grandes cantidades por la placenta. Desempeña un importante papel en las primeras etapas de la nutrición del embrión, también posee una determinada capacidad para controlar en parte la división celular en el embrión en desarrollo y prepara a las mamas para la lactancia.

Hormonas de otras glándulas endócrinas:

1. Glucocorticoides: facilitan liberación de aminoácidos de tejidos para el feto.

2. Aldosterona: aumenta la reabsorción renal de sodio

3. Tiroxina y triyodotironina: aumentan el metabolismo basal

4. Parathormona: favorece resorción de calcio a partir del hueso materno y mantiene homeostasis cálcica.

5. Hormona D3: influye en una mejor absorción del calcio alimentario.

Primeros dos trimestres de gestación: aumento niveles de insulina

Tercer trimestre: resistencia materna a la insulina debido a la secreción placentaria de somatotropina coriónica. (Diabetes gestacional)

Aspectos metabólicos:

1. Primer fase gestacional (2 primeros trimestres): 10% crecimiento fetal, aumento depósitos maternos. (Fase anabólica)

2. Segunda fase gestacional (3er trimestre): 90% crecimiento fetal, aumento de la disponibilidad de glucosa, grasa y aminoácidos. (Fase catabólica)

Nutrición fetal: se lleva a cabo a través de la placenta la cual realiza una selección en el paso de las sustancias durante el intercambio materno-fetal de las mismas. La placenta utiliza 30 a 40% de la glucosa liberada por la circulación materna.

Evolución ponderal en gestación:

Recomendaciones para aumento de peso en el embarazo

Peso antes del embarazo

(IMC) Kg/m2 Aumento de peso recomendado

Kg.

Peso bajo < 18.5 kg/m2 12.7-18.2

Peso normal 18.5 - 24.9 11.4 - 15.9

Sobrepeso 25-29.9 6.8 – 11.4

Obesidad >30 Menos de 6.8

Embarazo Gemelar 15.9 – 20. 5

Ingestas recomendadas en la gestación

Las necesidades nutricionales se aumentan desde el primer trimestre del embarazo y no solo en el tercer trimestre ya que durante el primer trimestre de gestación se establece la organogénesis embrionaria del feto y la madre aumenta la concentración de diversos nutrimentos.

• Energía:

o <90% abajo del peso deseable: 36-40 kcal/kg

o 100-120% del peso deseable: 30 kcal/kg

o >120% arriba del peso deseable: 24 kcal/kg

• ¿Para qué es necesaria la vitamina A? Es necesaria para el crecimiento, diferenciación celular y normal desarrollo del feto, y los requerimientos fetales son cubiertos por transferencia desde el plasma materno.

• ¿Cuál es la ingesta recomendada de vitamina A? Las ingestas recomendadas para mujeres de 18- 50 años en periodo: No gestantes son de 700mg; Gestante 770mg; Lactante 1300 mg.

• ¿Cuál

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