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DIAGNOSTICO: EMBARAZO MOLAR HIDATIFORME.


Enviado por   •  30 de Agosto de 2016  •  Apuntes  •  528 Palabras (3 Páginas)  •  1.034 Visitas

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NOMBRE: F.H.N.

EDAD: 24 AÑOS.

DIAGNOSTICO: EMBARAZO MOLAR HIDATIFORME.

DOMICILIO: SULTEPEC.

RELIGION: CATOLICA.

FECHA: 22 DE JULIO DEL 2011.

ENFERMERA: ALMA CLARA POPOCA ESTRADA.

PATRONES.

DATOS SIGNIFICATIVOS.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.

OBJETIVOS.

RESULTADOS O REPUESTAS DEL (NOC).

INTRVENCIONES DE ENFREMERIA (NIC).

EVALUACION.

PATRON Nº 1 PERCEPCION DE LA SALUD.

Producto intrauterino no viable de contenido liquido sin frecuencia cardiaca fetal.

Riesgo de presencia de producto intrauterino no viable, con ausencia de latidos cardiacos fetales. Caracterizado por masa de contenido líquido. Relacionado con mola hidatiforme.

Determinar el origen de masa intrauterina ya sea  benigna o maligna. Por medio de un ultrasonido complementando asimismo, tele de tórax, Bh, Qs, Tp,Tpt,Pie para verificar las condiciones  en las que se encuentra realizando legrado intrauterino si lo amerita.

Se realizaran estudios de gabinete y de análisis clínicos (H.C.G). Para identificar la presencia de masa intrauterina benigna o maligna. Realizara un legrado intrauterino así mismo se extraerá la pieza (masa). Enviando la  pieza para   análisis histopatológico.

Preparamos material para la toma de análisis clínicos, laboratorios, tele de tórax, y ultrasonido obstétrico. Se mantiene a la paciente en observación en el servicio de

Gineco-obstetricia para darle seguimiento a su diagnóstico así mismo como un tratamiento quirúrgico.

La paciente evoluciona de manera satisfactoria. Se le realiza el legrado intrauterino extirpándole la masa o mola hidatiforme, la cual se envía a estudios de patología. Siendo los resultados de la masa o mola hidatiforme benignos.

PATRON Nº 2 NUTRICIONAL METABOLICO.

PATRON Nº 3 ELIMINACION.

PATRON Nº 4 ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

PATRON Nº 5 SUEÑO Y DESCANSO.

PATRON Nº 6 COGNITIVO PERCEPTIVO.

PATRON Nº 7 AUTOPERCEPCION AUTOCONCEPTO.

 

PATRON Nº 8  ROL, RELACION.

PATRON Nº 9 SEXUAL, REPRODUCTIVO.

Aumento de peso.

Alteración del peso relacionado con la presencia de implante          (anticonceptivo), manifestado por el aumento de grasa corporal.

Disminuir el exceso de grasa corporal para mejorar su estado de salud y auto estima.

Retirar el implante para disminuir la grasa corporal así como la recomendación  de llevar una dieta equilibrada. Así mismo utilizar otro método anticonceptivo.

Se realiza asepsia en la región. Preparamos el material necesario y retiramos el implante.

Al retirar el implante su peso fue disminuyendo, siguiendo también las recomendaciones de una buna dieta equilibrada y opto por otro método anticonceptivo.

PATRON Nº 10 TOLERANCIA AL ESTRES.

PATRON Nº 11 VALORES, CREENCIAS.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.

RESPUESTAS O RESULTADOS ESPERADOS (NOC).

INTRVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC).

Riesgo de presencia de producto intrauterino no viable, con ausencia de latidos cardiacos fetales. Caracterizado por masa de contenido liquido. Relacionado con mola hidatiforme.

Se realizaran estudios de gabinete y de análisis clínicos (H.C.G). Para identificar la presencia de masa intrauterina benigna o maligna. Realizara un legrado intrauterino así mismo se extraerá la pieza (masa). Enviando la  pieza para   análisis histopatológico

Preparamos material para la toma de análisis clínicos, laboratorios, tele de tórax, y ultrasonido obstétrico. Se mantiene a la paciente en observación en el servicio de

Gineco-obstetricia para darle seguimiento a su diagnóstico así mismo como un tratamiento quirúrgico.

Alteración del peso relacionado con la presencia de implante  (anticonceptivo), manifestado por el aumento de grasa corporal.

Retirar el implante para disminuir la grasa corporal así como la recomendación  de llevar una dieta equilibrada. Así mismo utilizar otro método anticonceptivo.

Se realiza asepsia en la región. Preparamos el material necesario y retiramos el implante.

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