Definición y concepto de epidemiología

Taller de homogeneización de contenidos en epidemiología

La epidemiología y su método

Dra. Cristina Morán

Definición y concepto de epidemiología

• “Se trata de un sector del conocimiento esencialmente dinámico que se ha ido extendiendo a nuevos campos, enriqueciendo su metodología y estableciendo intercambios con varias disciplinas, como la sociología, la demografía y la estadística.

Conceptos

• La existencia de numerosas definiciones induce a sospechar que ninguna satisface todos los requisitos para definirla.

• Ciencia y doctrina de las epidemias

• “Ciencia de los fenómenos de masa”

Concepto

• “Ciencia de las enfermedades infecciosas, en tanto que son fenómenos de masas o de grupo, consagrada al estudio de su historia natural y su propagación en el marco de una cierta filosofía” Frost (1927)

“Rama de la medicina que estudia la relación entre los diversos factores que determinan la extensión y propagación en la colectividad humana de una enfermedad infecciosa o de un estado fisiológico definido.” Maxcy (1951)

“El estudio de la distribución de la enfermedad en el hombre y de los factores que determinan su frecuencia.”MacMahon y Pugh (1970)

“el estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de enfermedades en poblaciones humanas” Asociación Epidemiológica Internacional, (1974)

Jenicek, 1982) considera a la epidemiología como:

“un razonamiento y un método de trabajo objetivo, propuesto en medicina y en otras ciencias de la salud, aplicado a la descripción de los fenómenos de salud, a la explicación de su etiología y a la investigación de los métodos de intervención más eficaces”

“La epidemiología es el estudio de la salud del hombre en relación con su medio” La salud del hombre, como la adaptación del hombre a su entorno. (Circunstancias externas e internas)

“La ciencia encargada del estudio de los aspectos ecológicos que condicionan los fenómenos de salud y enfermedad en los grupos humanos , a fin de establecer sus causas, mecanismos de producción, y los procedimientos tendientes a conservar, incrementar y restaurar la salud individual y colectiva ( grupo de especialistas)

La epidemiología se ha convertido progresivamente en la ciencia del razonamiento objetivo de la medicina y en las otras ciencias de la salud, tanto a nivel de la investigación como en la práctica diaria

Fines y objetivos de la epidemiología

Todos los fenómenos biológicos y sociales que afectan la salud de la comunidad.

Basa su interés por las interacciones entre la población y los numerosos factores, endógenos y exógenos, ligados a la salud.

Fines y objetivos de la epidemiología

Fundamentos teóricos

(jeniseck)

Exactitud

Clasificación

Razonamiento

Normalidad

Representatividad

Fines y objetivos

• Exactitud

Eliminar y/o reducir lo más posible los errores sistemáticos o accidentales en los estudios epidemiológicos

• Clasificación

Tabular y adaptar los datos a una buena clasificación acorde a los sistemas de taxonomía internacionales.

• Razonamiento

Basado en el juicio clínico y en el enfoque de salud comunitaria

• Normalidad y

Representatividad

Los hechos estudiados deben ser representativos de lo que ocurre en la población

Usos de la epidemiología

1. Diagnóstico de salud.

2. Evaluación de los métodos de diagnóstico.

3. Establecer probabilidades y riesgos.

4. Mejor comprensión de los fenómenos biológicos.

5. Investigación de causas

6. Funcionamiento de los servicios de salud

OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA

• Describir patrones de ocurrencia de las enfermedades

• Valorar la precisión de las pruebas para el diagnóstico

• Medir la frecuencia de enfermedades

• Valorar la eficiencia del tratamiento

• Identificar las causas del desarrollo de enfermedades

• Anticipar el pronóstico de una enfermedad

Estrategias de la epidemiología

1. Entender la salud como el producto de las interacciones entre el hombre y su medio en donde la respuesta puede ser:

de éxito = salud

de fracaso = enfermedad

Estrategias

La interpretación médica de estas interacciones se basa en la identificación de las respuestas que se originan como reacciones , adaptaciones biológicas y sociales como fuente de enfermedad.

Estrategias

2. Establecer que la noción de fenómeno de grupo, no es exclusiva de las enfermedades infecciosas.

Fenómenos de masa.

El envejecimiento de la población, los hábitos de vida, los estados premórbidos, las intervenciones terapéuticas radicales o conservadores, los cuidados de enfermería, los programas de nutrición, o de actividad física, los de educación sanitaria y en general los programas de salud

Estrategias

3. Definir la noción de redes de causalidad.

Premisas

• La red causal no puede ser única

• Diversos factores etiológicos son comunes a varias enfermedades que implican una red de consecuencias.

• La sucesión de factores constituye la red de interacciones causales

• El efecto de un factor no tiene por qué ser inmediato

Estrategias

• Este tipo de acción concomitante entre factores, da como resultado una sumación, en la cual el efecto combinado de varios factores es igual a la suma de sus efectos individuales o a una pontencialización, de tal forma que el efecto total es superior a la suma de sus efectos individuales

Estrategias

4. Evitar recurrir a la estadística como único procedimiento para establecer una relación causal (causalidad en epidemiología)

Estrategias

5. Intentar explicar una relación causal a través de mecanismos biológicos y/o sociales

6. Entender que un modelo epidemiológico por bueno que sea, no se puede equiparar a una experimento realizado en condiciones naturales.

(variables, validez y confiabilidad)

Estrategias

7. Integrar la intervención epidemiológica como un conjunto de trabajo.

• Historia natural de los fenómenos

• Desarrollar estrategias precisas de intervención

• Métodos de control

• Métodos de erradicación

• Métodos

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