Egreso Hospitalario

UNIDAD 10 EGRESO HOSPITALARIO

1.-CONCEPTO

2.- OBJETIVOS

3.- TIPOS DE EGRESO

ALTA MEDICA

ALTA POR TRANSFERENCIA

ALTA POR FUGA

ALTA POR DEFUNCIÓN

CUIDADOS POST-MORTEM.

5.-COLABORACIÓN Y RESPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA EN LA EXPLORACIÓN FÍSICA

1-. CONCEPTO

EGRESO DEL PACIENTE

Al egresar el paciente de una institución de salud, el medio externo puede convertirse algo angustiante, lo que le ocasiona tensión emocional, ya que al mismo tiempo que le complace y entusiasma ir a su hogar, también le atemoriza apartarse de la seguridad que le representa el hospital. Por lo general, los pacientes egresan de una unidad asistencial cuando ya no requieren los servicios que ésta presta; sin embargo, puede suceder que el paciente abandone el hospital contra el parecer del personal médico y de enfermería. La atención de enfermería que proporciona al paciente que se marcha del hospital debe ser comprensión y ayuda, igual a la que se dio al ingresar y durante su estancia. El alta o egreso del paciente de una institución de salud, debe considerarse como un proceso de transferencia en el en el equipo de salud, paciente y familia, así como contar con los recursos materiales y equipos necesarios para la continuidad y calidad de su atención integral.

PROCEDIMIENTOS TÉCNICOS Y ADMINISTRATIVOS

Los procedimientos técnicos y administrativos que se efectúa cuando el paciente abandona el hospital dependen del tipo de egreso. Para esto se requiere la nota de egreso por el médico tratante, la cual debe contener fechas de hospitalización y egreso, motivo, diagnóstico final, resumen de la evolución y estado actual, manejo durante la estancia hospitalaria, problemas clínicos pendientes, plan de manejo y tratamiento, recomendaciones para vigilancia ambulatoria.

Por lo general los pacientes egresan de una unidad asistencial cuando ya no requieren los servicios que esta presta; sin embargo puede suceder que el paciente abandone al hospital contra el perecer del personal médico y de enfermería.

La atención de enfermería que se proporciona al paciente que se marcha y durante su estancia.

El alta o egreso del paciente de una institución de salud, debe considerarse como un proceso de transferencia en el que debe participar el equipo de salud, paciente y familia, así como contar con los recursos materiales y equipos necesarios para la continuidad y calidad de su atención integral.

Tipos de egresos

Egreso por mejoría

Egreso voluntario

Egreso por fuga

Egreso por defunción

2-. OBJETIVOS

TIPOS DE EGRESO

1-. ALTA MÉDICA.

Condición establecida por el médico tratante para que una persona atendida hospitalariamente por accidente o enfermedad, una vez finalizado el tratamiento pueda incorporarse nuevamente a sus ocupaciones habituales o quede en situación de invalidez permanente por las secuelas incapacitarte residuales.

Tanto en el egreso por mejoría como voluntario, se requiere de un plan de alta qué debe iniciarse desde la admisión del paciente a una institución de salud para consolidar su autoconfianza e independencia mediante la estimulación para continuar con las medidas terapéuticas necesarias y así lograr un optimo estado de salud; controlar su padecimiento; adaptar su estilo de vida con dignidad y calidad. Los objetivos del plan de alta por mejoría o voluntario son:

Ofrecer continuidad de la asistencia en el hogar.

Estimular al paciente en actividades de auto cuidado dentro de sus capacidades funcionales.

Mantener en grado óptimo la actividad física y mental compatible con sus capacidades funcionales.

Disminuir al máximo reingresos por complicaciones secundarias. El plan debe elaborarse con el equipo de salud, paciente y familiares en base a su estado en sus cuatro esferas lo cual determinara el éxito o fracaso. Para su ejecución debe contener. Información anticipada a familiares o responsables del paciente sobre la posible fecha y horario del egreso del paciente, a fin de que estos adopten en el hogar los recursos necesarios, según las necesidades y condiciones del enfermo.

Información del estado de salud o enfermedad enfatizando en:

Valoración de capacidad o habilidad funcional.

Satisfacción de necesidades básicas.

Capacidad para realizar actividades en forma independiente.

Orientar sobre su seguridad.

Enseñar técnicas terapéuticas.

Fármaco terapia: fines, dosis, interacción efectos.

Dieto terapia: adaptación complementación, sustitución o eliminación de alimentos.

Terapia ocupacional.

Terapia de lenguaje.

Psicoterapia: técnicas y métodos socializadores, de relajación, laudo terapéuticas.

Asistencia subsecuente a algún servicio o institución, previa orientación sobre la importancia que esta tiene para la continuidad de su atención.

Información sobre servicio de atención médica o personal médico que pueda utilizar en caso de urgencia.

2-. Alta voluntaria

El egreso voluntario puede deberse a motivos económicos trasferencias a otras institución inconformidad por la atención prestada o inadaptación en el medio hospitalario. El personal de enfermería debe participar con el médico y la trabajadora social en la investigación de motivos que generan el alta y de acuerdo con ellos ofrecer alternativas al paciente o familiares para continuar su atención en condiciones óptimas. Si a pesar de esto rehúsan continuar la atención o es necesaria la transferencia el personal de enfermería debe intervenir en:

***valorar y registrar las condiciones en que es dado de alta el paciente (manifestaciones clínicas limitaciones catéteres aparatos etc.)

***recabar información sobre el personal responsable de la transferencia.

***elaborar y discutir con el paciente y familiares el plan de alta.

***recabar la notificación de alta voluntaria conforme lo señale la institución en caso de no querer hacerlo registrar en el expediente los hechos ante un testigo para deslindar responsabilidades en cuanto atención y riesgos que pudieron ocasionar lesiones o efector adversos.

***integrar el expediente incluyendo la autorización del alta firmada por el médico y del paciente.

3-. Alta por mejoría

Es el alta del paciente de una institución de salud cuando

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