Ejemplo certificado psicologico.

[pic 2]

C.

Lic. JULIA MORENO GALICIA

Directora General del CE.RE.SO.

Fortín de las Flores, Ver.

P R E S E N T E.

             En atención a su oficio No. 203/2016 de fecha 09 de diciembre del año 2016 y recibido el mismo día del mismo mes y año a las 13:30hrs., Relacionado con la Carpeta de Investigación Número DX/0039/2016, en donde solicito realice CERTIFICADO MEDICO-PSICOLOGICO DE SALUD MENTAL del interno el C. Manuel Esteban Jácome Pérez.

           El que suscribe GENARO LIMA HUERTA, Licenciado en Psicología legalmente autorizado para ejercer su profesión con Cédula Profesional Número 18121001.

CERTIFICA

Que habiendo practicado reconocimiento psicológico y examen mental el día 09 de diciembre del año 201 a las 15:00 horas, al C. MANUEL ESTEBAN JACOME PEREZ, lo encontré:

CON ESTADO DE ALERTA, ESTADO DE ÁNIMO SIN DEPRESIÓN, PERO CON ANSIEDAD MODERADA, PRESENTA ALTERACIONES EN LA SENSOPERCEPCIÓN Y NIVEL DE ENERGÍA ALTERADO A CONSECUENCIA DE ESTADOS DE PSICOSIS.

               Dicha evaluación se complementó mediante la entrevista y revisión de pruebas psicológicas de test de escala BPRS (ESCALA BREVE DE EVALUACION PSIQUIATRICA), PANSS (ESCALA SINDROME POSITIVO Y NEGATIVO EN ESQUIZOFRENIA) y escala AIMS: (ESCALAS DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES).  Por lo anterior se presume que el C. MANUEL ESTEBAN JACOME PEREZ, presenta una alteración mental precisamente TRASTORNO DE ESQUIZOFRENIA PARANOIDE, por lo que se procederá a realizar tratamiento inmediato consistente en terapia familiar psicoeducativa, entrenamiento en habilidades sociales y tratamientos cognitivo conductuales dirigidos tanto a los síntomas positivos (alucinaciones y delirios) como a los problemas cognitivos subyacentes, esto en conjunto de medicación acorde al problema.

A continuación, se anexa una breve explicación de las escalas aplicadas, así como lo consistente al tratamiento a realizar.

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GENARO LIMA HUERTA

Licenciado en Psicología con Cédula Profesional Número 18121001.

INSTRUMENTOS PSICOMETRICOS PARA LA EVALUACION DE LA ESQUIZOFRENIA.

• BPRS (ESCALA BREVE DE EVALUACION PSIQUIATRICA) es no solamente la escala más utilizada con esta función, sino el test psiquiátrico más empleado a nivel internacional junto a la escala de Hamilton de Depresión. Inicialmente se empleó para monitorizar el tratamiento farmacológico en pacientes con Psicosis, utilidad en la que se considera de elección, pero poco después empezó a emplearse en la evolución del síndrome Psicótico.

• PANSS, (ESCALA SINDROME  POSITIVO Y NEGATIVO EN ESQUIZOFRENIA),   También es heteroaplicada, basada  en la BPRS y fundamentalmente en el modelo Crow. La utilidad de esta escala ha motivado que se incluya en la Entrevista Clínica Estructurada (CSID).

• AIMS: (ESCALAS DE MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES), que evalúa los efectos extrapiramidales secundarios al tratamiento neuroléptico. Éstos efectos, constituyen una de las principales limitaciones a la calidad de vida de estos enfermos y el principal motivo de abandono del tratamiento.

BREVE DESCRIPCION DEL TRATAMIETO A LLEVAR A CABO.

• Terapias familiares psicoeducativas: Buscan dotar a las familias de estrategias para manejar al paciente, reducir los conflictos familiares, los problemas de comunicación o los sentimientos de culpabilidad que puedan aparecer en ellos. Así mismo se les educa sobre la enfermedad. Estas intervenciones reducen sobre la “emoción expresada” negativa, que puede ser muy negativa para el paciente, siendo así muy útiles en combinación con otras terapias como un componente básico.

• Entrenamiento en habilidades sociales: es muy importante para la integración social y adaptación del paciente a largo plazo. El material es altamente estructurado con frecuentes repeticiones y material visual y auditivo incluido. De nuevo se contempla como un programa de larga duración. Las investigaciones demuestran que si se tiene en cuenta la situación del paciente estas técnicas pueden ser aplicadas en cualquier fase de la enfermedad.

• Los tratamientos cognitivo conductuales dirigidos tanto a los síntomas positivos (alucinaciones y delirios) como a los problemas cognitivos subyacentes: Esta terapia les enseña a manejar los síntomas psicóticos en sí de forma alternativa (o conjunta) a la medicación, dando sentido a las mismas, re-etiquetándolas y modificando las creencias que derivan de las mismas. Explicándole al sujeto las situaciones en que aparecen más, porque esto es así, que mecanismos las desencadenan y que mecanismos pueden ayudar a controlarlas.

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C.

Lic. Master Gloria Ledezma Aldecoa

Directora General del CE.RE.SO. CEUNI

Fortín de las Flores, Ver.

P R E S E N T E.

             En atención a su oficio No. 207/2016 de fecha 09 de diciembre del año 2016 y recibido el mismo día del mismo mes y año a las 13:50hrs., Relacionado con la Carpeta de Investigación Número DX/0039/2016, en donde solicito realice CERTIFICADO MEDICO del interno el C. Manuel Esteban Jácome Pérez.

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