FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.

ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

ALEJANDRA ISABEL DAVID ALCARAZ

MARIA CAMILA GRAJALES RAMIREZ

GISELA GIL HERNANDEZ

DANIELA HERNANDEZ ESCOBAR

LAURA YURANY RIOS CARVAJAL

FUNDACION UNIVERSITARIA MARIA CANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

FISIOTERAPIA-PSICOLOGIA

MORFOFISIOLOGIA

MEDELLIN

2015-II

ARTICULACION COXOFEMORAL

1. HUESOS QUE CONFORMAN LA ARTICULACIÓN.

Las principales funciones de esta articulación son las de dar estabilidad al cuerpo, soportar su peso y orientar el miembro inferior en todas direcciones, es por ello que juega un papel fundamental en la locomoción. Los huesos que conforman la articulación son: el fémur y  la cavidad cotiloidea del coxal.1

Su clasificación es Enartrosis que consiste en un tipo de articulación formada por una superficie cóncava (el acetábulo) y otra de convexa (cabeza femoral), por ello la articulación tiene una gran movilidad y es de tipo diartrosis, la cual consiste en   una capa externa de cartílago fibroso y están rodeadas por ligamentos resistentes que se sujetan a los huesos y los extremos óseos de las articulaciones móviles están cubiertos con cartílago liso y lubricados por un fluido espeso denominado líquido sinovial.

2. ESTRUCTURAS ÓSEAS QUE CONFORMAN LAS SUPERFICIES ARTICULARES

Las estructuras óseas que conforman las superficies articulares del coxofemoral son:

• Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal: ubicada en la cara externa del hueso, presenta una parte articular en forma de medialuna y una parte no articular que es el trasfondo de la cavidad. Está circunscrita por la ceja cotiloidea, en su borde inferior está interrumpida por la escotadura isquiopubiana. La cavidad cotiloidea está orientada hacia abajo y hacia delante.

• Cabeza femoral: superficie convexa, corresponde a dos tercios de esfera. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo para la inserción de dicho ligamento. La cabeza femoral se mantiene unida a la diáfisis a través del ^[1]cuello femoral, el cual está orientado hacia arriba, adentro y adelante.

3. TEJIDOS BLANDOS ARTICULARES 

1. Cápsula articular

La articulación de la cadera o coxofemoral está envuelta por una resistente cápsula articular formada por una laxa membrana fibrosa externa y una membrana sinovial interna. Proximalmente, la membrana fibrosa se inserta en el acetábulo justo en la periferia del anillo al cual se une el rodete acetábular. Distalmente, la membrana fibrosa se inserta en el cuello femoral, aunque solo anteriormente, a lo largo de la línea intertrocantérea y la raíz del trocánter mayor. Posteriormente, la membrana fibrosa cruza el cuello proximalmente a la cresta intertrocantérea, pero no se inserta en ella. La mayor parte de las fibras de la membrana fibrosa de la cápsula siguen un trayecto espiral desde el hueso coxal hasta la línea intertroncantérea del fémur, pero algunas fibras profundas se enrollan alrededor del cuello y forman la zona orbicular.^[2]

Es la cápsula de fibrocartílago que recorre el borde de la cavidad cotiloidea (también el rodete y el ligamento transverso). Se repliega para cubrir el cuello del fémur, donde finalmente se inserta. Estas fibras, llamadas retinaculares, acompañan arterias relevantes en la irrigación femoral. La cápsula es laxa en general, se vuelve más densa en las regiones anterior y superior debido a la orientación del fémur y a los requerimientos en esas zonas. La unión entre las superficies articulares es muy fuerte y, además, del hueso coxal salen tres ligamentos que refuerzan aún más la articulación.[pic 1]

[pic 2]

1. Cartílago articular

Cabeza femoral, es esférica, convexa. En su centro presenta la fosita del ligamento redondo. Está cubierta por cartílago articular rodete cotiloideo: se inserta alrededor de la cavidad cotiloidea, aumentando su profundidad.

Tiene una cara adherente (mediante la cual se inserta a la ceja cotiloidea), una interna articular (que aumenta la corvatura de la cavidad) y una periférica donde se inserta la capsula articular. 3

1. Ligamentos

1) LIGAMENTO ILIOFEMORAL (BERTÍN): Es el más fuerte de los tres, y tiene forma triangular. Su vértice se inserta en la mitad inferior de la espina ilíaca anteroinferior y la base se inserta en la línea intertrocanterea. Los bordes son gruesos y el ligamento tiene el aspecto de una (v) invertida (aunque a menudo se le denomina ligamento en Y). Esté ligamento limita la extensión de la articulación coxofemoral. 

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