GFPI-F-016 PROYECTO FORMATIVO

FACTURACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD

MANUAL TARIFARIO SOAT

Decreto 2423 de 1996 Fecha:

3 – FORMULACIÓN DE PREGUNTAS:

El siguiente cuestionario consta de 6 preguntas abiertas, 5 preguntas con opción Falso y Verdadero y 9 casos con ellas usted demostrará los conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base al Manual Tarifario SOAT

Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco

1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atención de pacientes :

a. accidente de transito

b. evento catastrófico y terrorista

c. atención inicial de urgencias

2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento

Los procedimientos incruentos son aquellos que se realizan por orificio natural a través de la piel con poca salida de sangre y el cruento es realizado por orificios artificiales

3- Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de tránsito

1. que ocurra en una vía publica o privada con acceso al publico

2. que cause daño a las personas

3. que sea ocasionado por un vehiculo automotor

4. que sea ocasionada en razón de movimiento o infracción de una norma de transito

4- Defina que es una urgencia no traumática, no quirúrgica y dé un ejemplo:

son enfermedades que no requieren cirugía. Ejemplo la diabetes

5- Cómo se debe liquidar la atención diaria intrahospitalaria a un paciente hospitalizado por un procedimiento no quirúrgico

Se factura todos los días que halla estado hospitalizado siempre y cuando el doctor halla ido a valorarlo

6- Como se debe facturar una sutura:

a. consulta urgente

b. sutura

c. sala de sutura

Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero

7- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del médico. ( V)

8- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del grupo quirúrgico 3 ( F )

9- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestésicos se facturan al consumo. ( F )

10- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de egreso.

( F )

11- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitación de tres camas. ( V )

CASOS

12- Un usuario que ingresa por accidente de tránsito a la clínica las Vegas en calidad de parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cómo de debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas.

R/ el SOAT le cubre 500 SMLDV que equivalen a $ 8.281.500.

El FOSYGA le cubre 300 SMLDV que equivalen a $ 4.968.900.

La EPS le cubre $ 2.108.519. Y el usuario paga un COPAGO del 17.3% que equivalen a $ 441.080. Porque es beneficiario rango II

FORMATOS FURIPS:

SOAT:

• Factura

• FURIPS diligenciado

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