Guion De Charla

Introducción

El presente manual de materiales, bultos de ropa, instrumental quirúrgico y medidas de cada una de las sabanas, tiene como propósito a fundamentar el trabajo de la enfermera en el campo de la salud, la importancia que tiene conocer cada parte del material que nos rodea, su correcta función y su uso debido.

Desarrollo

Objetivo especifico

Objetivos generales

Historia de la enfermería

Características del campo quirúrgico

Quirófano. Es una estructura independiente en la cual se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención y de sus consecuencias que tienen lugar en general en el exterior del quirófano.

Superficies

• Todas ellas serán lisas, continuas, de fácil lavado y resistentes a productos de limpieza y desinfección.

• Los suelos serán antideslizantes.

Climatización

• Se efectuarán entre 15 y 20 renovaciones por hora, con aportación del 100% de aire exterior.

• Control de temperatura de entre 18 y 22 grados.

• Filtros absolutos tipo HEPA (U.E. = 4.).

• Presión positiva.

• Extracción localizada de gases anestésicos.

Iluminación

• De ambiente: regulable de 0 a 1.000 lux, en continuo o en no menos de 4 escalones.

• De campo: exenta de sombras con nivel de 100.000 lux.

Mantenimiento

Se mantendrá a disposición del Servicio de Salud, la documentación acreditativa de estar al corriente en el cumplimiento de las obligaciones en materia de disciplina y control del mantenimiento.

Gases por quirófano.

Se dispondrá de canalizaciones fijas, de suministro de gases de uso médico, desde el almacenamiento exterior al bloque, y tendrán en cada quirófano las siguientes cantidades mínimas de puntos de suministro:

• Dos tomas de oxígeno.

• Dos tomas de vacío con diferenciación de alto y bajo flujo.

• Dos tomas de protóxido de nitrógeno.

• Aire medicinal.

• Todas las tomas estarán perfectamente identificadas mediante señalización universal.

Equipamiento básico

• Lámpara quirúrgica.

• Mesa de quirófano.

• Equipo de anestesia automático con monitorización de gases y respirador.

• Monitor de parámetros hemodinámicas, (E.C.G. y presión arterial no invasiva).

• Aspirador.

• Reloj.

• Mobiliario adecuado (taburete, banquetas, mesas de mayo, mesas de instrumental, etc.).

• Monitor desfibrilador (su número será función de la distribución o posición física de las salas de quirófano).

• El bloque quirúrgico que por su actividad lo precise, contará con un aparato de radiodiagnóstico médico dotado de intensificador de imagen. Un negatoscopio por quirófano.

Bioseguridad

Objetivos

• Proteger la salud y la enfermedad personal de los profesionales de salud y pacientes. Condición segura, barreras apropiadas. Adoptar “Precauciones Universales”.

• Garantizar la Desinfección y Bioseguridad tanto de los pacientes como del personal de salud.

Zonas de acceso

Zona negra.

Es el área de acceso, en ella se revisan las condiciones de operación y presentación de los pacientes; se hace todo el trabajo administrativo relacionado y el personal (cambiar el vestido por la ropa especial de uso de quirófanos).

Zona gris.

Todo personal que entra a la zona gris, debe vestir pijama quirúrgico. La cabeza se cubre con un gorro de tela y oculta todo el pelo para impedir la caída de los cabellos en zonas estériles; la nariz y la boca se cubren con una mascarilla.

Zona blanca.

El área de mayor restricción es el área estéril o zona blanca en la que se encuentra la sala de operaciones propiamente dicha.

Normas para el control de infecciones

Circulación.

Con amplitud suficiente y en una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias. El ingreso del personal del quirófano es por vestuario, colocándose un ambo de uso exclusivo. El ingreso del paciente se hará en camilla especial. Las puertas del quirófano se mantendrán cerradas mientras dure la cirugía. Al terminar la cirugía, la ropa sucia y los residuos contaminados deben salir del quirófano en bolsas de acuerdo con las normas.

Vestimenta quirúrgica.

Cofias, barbijos, cubre zapatos, guantes de goma; lavables o descartables. No usar joyas. Uñas cortas. Todas las formas de vestimenta quirúrgica sirven a un solo propósito: constituyen una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente o el personal. Los estándares de la asepsia nunca deben ceder a la comodidad individual o las tendencias de la moda.

Diseño y estructura del quirófano

Tamaño.

El tamaño ideal es de 35-60 m cuadrados, a partir de aquí seria demasiado grande, sería poco útil tener el material a utilizar a 5-6 metros de distancia y nos tendríamos que mover aumentando el riesgo de contaminación. Menos de 35 m cuadrados sería demasiado pequeño, el personal de quirófano no podría moverse de forma cómoda.

Paredes y techos.

Los techos deben ser lisos, de material inalterable y absorbente del sonido. Las paredes y puertas deben ser antiflama y estar revestidas con material impermeable e inalterable, a prueba de manchas, sin grietas, de fácil limpieza, sin brillo, sin colores fatigantes para la vista. Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas al exterior y las tuviera deberán estar selladas herméticamente. No deben usar los azulejos para revestir sus paredes debido a que las uniones son sitios propicios para el desarrollo de gérmenes.

Pisos.

Los pisos deben ser antiestáticos para disipar la electricidad de los equipos y personal, y como prevenir la acumulación de cargas electrostáticas en sitios que se usan anestésicos inflamables. De material plano, impermeables, inalterable, duros y resistentes. A nivel del zócalo, las esquinas deben ser redondeadas para facilitar su limpieza. Hay disponibles pisos conductores de losa de cemento, linóleo y terrazo.

Presión positiva.

El aire debe ser expulsado desde los quirófanos hacia las zonas no estériles, extrayendo las partículas flotantes. Para conseguir este objetivo, la instalación de aire acondicionado ha de estar calculada para obtener mayor presión en el quirófano. La diferencia de presión

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