Historia Clinica Psiquiatrica

HISTORIA CLINICA

Ficha de identificación:

Nombre: Daniel Camacho González

Sexo: masculino

Edad: 22 años

Estado civil: Soltero

Lugar de nacimiento y fecha de nacimiento: México D.F. 10 de octubre de 1986

Domicilio: Calle 14 #28 Col: rustica Calisto Ecatepec Edo de México

Teléfono: 53104027

Escolaridad: Licenciatura

Ocupación: estudiante.

Grupo sanguíneo: O Rh positivo

Religión: católico

Tipo de interrogatorio: Directo.

Antecedentes heredofamiliares:

Madre: de 48 años de edad aparentemente sana.

Padre: de 50 años, hipertensión arterial de años de evolución en tratamiento.

Hermanos: (1):14 años aparentemente sana.

Abuelo materno: 78 años de edad, Diabetes Mellitus Tipo 2 de 20 años de evolución en tratamiento

Abuela materna: 77 años, hipertensión arterial 10 años de evolución en tratamiento.

Abuelo paterno: Finado, se desconoce causas y antecedentes.

Abuela paterna: finada, se desconoce causa y antecedentes.

Resto interrogados y negados.

Antecedentes personales no patológicos:

Habitación: habita casa propia, de concreto, la cual cuenta con todos los servicios de urbanización, convive con 3 personas, cuenta con 3 dormitorios, sin hacinamiento, baño intradomiciliario. Zoonosis negativo.

Alimentación: a base de 4 a 5 comidas al día adecuada cantidad y calidad, ingesta de líquidos 1 ½ litros de agua aproximadamente. Niega alergia a alimentos.

Higiene: baño y cambio de ropa diario, aseo dental 3 veces al día.

Inmunizaciones: aparentemente completo.

Antecedentes personales patológicos:

Refiere varicela a los 6 años de edad, parotiditis a los 9 años de edad sin secuelas.

Niega antecedentes patológicos de importancia.

Niega hospitalizaciones previas, antecedentes quirúrgicos, transfucionales,..

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