INFORME FONOAUDIOLÓGICO.

INFORME FONOAUDIOLÓGICO

Instrucciones:

✓ Nombre del usuario: Petronila Rosa Concha Carrasco

✓ Fecha de Nacimiento: 9 de abril de 1934

✓ Edad: 82

✓ Profesión u oficio: Jubilada de técnico de laboratorio

✓ Estado Civil: Viuda

✓ Grupo Familiar: Sin antecedentes

✓ Fecha de evaluación: 04/04/2016 y 11/04/2016.

• Antecedentes Relevantes:

a. Antecedentes Mórbidos: Sin antecedentes relevantes.

b. Otros antecedentes mórbidos: Dentro de los antecedentes recolectados en la sintesis de la enfermera cabe destacar que la usuaria presenta hipertensión arterial y artrosis por lo que se encuentra la mayor parte del día acostada, hace uso de silla de rueda sólo cuando es necesario.

c. Secuelas: Durante la evaluación muestra un estado de ánimo depresivo, evidenciando una tristeza profunda persistente en todas las sesiones.

d. Terapias: Actualmente no recibe ningún tipo de terapia.

e. Grupo familiar: Refiere que la visitan familiares.

f. Pasatiempos y oficios: Le gusta ver televisión.

g. Instrumentos de evaluación:

• Anamnesis Fonoaudiológica de adultos.

• Protocolo de lenguaje para pacientes afásicos (R. González 2003).

• Evaluación Cognitiva lingüística (González y Leguer 1993).

• Addenbrooke's Cognitive Examination — R (ACE — R Chile)

• Evaluación Bedside de Lenguaje (Adaptación de Sabe et al. 2008)

• Mini Mental State Examination (MMSE). Basado en Folstein et al. (1975), Lobo et al. (1979)

• Evaluación Cognitiva Montreal MOCA.

Rotación; Hogar de Ancianos Jesús de Nazaret. Comuna de Pinto.

Resultados de la Evaluación  

1. Evaluación cognitiva: A través del test MOCA la usuaria obtiene 2 puntos en tareas de información, de un total de 30, lo que la sitúa en rango de deterioro. Presenta dificultad en los ítems de visuoEspacial/ejecutiva, identificación. memoria, atención, lenguaje, abstracción, recuerdo diferido y orientación. En lo que respecta a MMSE la usuaria obtiene 11 puntos logrando situarse en rango de demencia.

2. Evaluación del lenguaje

1. LENGUAJE EXPRESIVO:

a. Discurso Oral: En el discurso conversacional la usuaria es poco informativa y responde sólo a algunas preguntas que se le formulan, se le dificulta expresar una idea general. En cuanto al discurso descriptivo narra la lámina n° 1 del test de Boston con escasa información concreta y poco informativa.

b. Lenguaje Automático: La usuaria menciona correctamente los números del 1 al 10 y los días de la semana sin apoyo ni errores articulatorios obteniendo el puntaje máximo.

c. Repetición: La usuaria realiza correctamente la repetición de acciones. Objetos y frases que le fueron dichas por el terapeuta.

d. Denominación: Realiza denominación por confrontación visual logrando acertar en 8 de 10 objetos presentados y 4 láminas de acciones de un total de 10 estímulos. En respuesta denominativa y completación de oraciones obtiene el puntaje máximo.

e. Fluidez: En cuanto a la fluidez semántica la usuaria logra decir 4 nombres de animales. Lo cual es bajo según lo esperado para su edad, ya que lo propuesto por el test de Boston es de un promedio de 18 por minuto. En Fluidez Fonémica la usuaria logra decir 8 palabras. Por debajo de lo esperado para su edad, puesto que los adultos por término medio dicen 35 según el Test de Barcelona, 1990.

Rotación; Hogar de Ancianos Jesús de Nazaret. Comuna de Pinto

2. LENGUAJE COMPRENSIVO:

a. Reconocimiento: En el reconocimiento auditivo de objetos logra reconocer correctamente 8 de los 10 estímulos presentados. En el reconocimiento auditivo de acciones logra reconocer 9 de 11 estirnulos presentados satisfactoriamente.

b. Token Test: En lo que respecta a seguimiento de instrucciones la usuaria obtiene 52 puntos de 96.

c. Discurso Comprensivo: La usuaria responde 6 preguntas correctas de un total de 8 en relación a un texto leído. Finalmente obtiene 18 puntos de un total de 24.

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