Infertilidad

Infertilidad significa que usted no puede tener un bebé (concebir).

La infertilidad se clasifica en dos categorías:

• La infertilidad primaria se refiere a las parejas que nunca han podido quedar en embarazo después de al menos un año de relaciones sexuales (coito) sin protección.

• La infertilidad secundaria se refiere a las parejas que han estado embarazadas al menos una vez, pero que no son capaces de quedar en embarazo ahora.

Causas

La infertilidad (esterilidad) puede ser causada por un amplio rango de factores físicos y emocionales y puede deberse a problemas en el hombre, la mujer o en ambos.

INFERTILIDAD FEMENINA:

La infertilidad femenina puede ocurrir cuando:

• Un óvulo fecundado o el embrión no sobrevive una vez que se fija al revestimiento del útero (matriz).

• El óvulo fecundado no se fija al revestimiento del útero.

• Los óvulos no pueden movilizarse desde el ovario hasta el útero.

• Los ovarios tienen problemas para producir óvulos.

La infertilidad femenina puede ser causada por:

• Trastornos autoimmunitarios, como el síndrome antifosfolípídico (SAFL).

• Cáncer o tumor.

• Trastornos de la coagulación.

• Diabetes.

• Neoplasias (como miomas o pólipos) en el útero y el cuello uterino.

• Defectos congénitos que afectan el tracto reproductor.

• Ejercicio excesivo.

• Trastornos alimentarios o desnutrición.

• Uso de ciertos medicamentos, entre ellos fármacos quimioterapéuticos.

• Consumo excesivo de alcohol.

• Obesidad.

• Edad avanzada.

• Quistes ováricos y síndrome de ovario poliquístico (SOPQ).

• Infección pélvica o enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

• Cicatrización a raíz de infección de transmisión sexual, cirugía abdominal previa o endometriosis.

• Tabaquismo.

• Cirugía para prevenir el embarazo (ligadura de trompas) o falla de la cirugía de recanalización de trompas.

• Enfermedad tiroidea.

• Muy poca o demasiada cantidad de ciertas hormonas.

INFERTILIDAD MASCULINA:

La infertilidad masculina puede deberse a:

• Una disminución en el número de espermatozoides.

• Espermatozoides que resultan bloqueados y no pueden ser liberados.

• Espermatozoides que no funcionan adecuadamente.

La infertilidad masculina puede ser causada por:

• Exposición a mucho calor durante períodos prolongados.

• Anomalías congénitas.

• Tratamientos para el cáncer, entre ellos quimioterapia y radiación.

• Contaminantes medioambientales.

• Consumo compulsivo de alcohol, marihuana o cocaína.

• Impotencia.

• Infección.

• Obesidad.

• Edad avanzada.

• Eyaculación retrógrada.

• Cicatrización a raíz de enfermedades de transmisión sexual, lesión o cirugía.

• Tabaquismo.

• Demasiadas o muy pocas hormonas.

• Consumo de ciertos fármacos, como cimetidina, espironolactona y nitrofurantoina.

• Vasectomía o falla de la vasovasostomía.

Las posibilidades de quedar en embarazo en parejas saludables menores de 30 años y que tengan relaciones con regularidad es aproximadamente de un 25 a un 30% mensual.

El punto de máxima fertilidad de una mujer está a comienzos de los 20 años de edad. Después de los 35 años, y especialmente después de los 40, las probabilidades de que una mujer quede embarazada disminuyen considerablemente. La edad cuando la fertilidad comienza a declinar es diferente de una mujer a otra.

Pruebas y exámenes

El momento para buscar el tratamiento para la infertilidad depende de su edad. Los médicos a menudo sugieren que las mujeres menores 30 años deben tratar de quedar embarazadas por sí solas durante un año antes de hacerse exámenes.

Las pruebas para determinar la infertilidad incluyen una historia clínica y un examen físico completos de ambos compañeros.

Se harán exámenes de sangre e imagenológicos. En las mujeres, esto puede abarcar:

• Exámenes de sangre para verificar el nivel de hormonas, entre ellas, progesterona y foliculoestimulante.

• Medición de la temperatura a primera hora de la mañana para verificar si hay ovulación .

• Hormona foliculoestimulante y prueba de provocación con Clomid.

• Histerosalpingografía (HSG).

• Ecografía de la pelvis.

• Laparoscopia.

• Examen de hormona luteinizante en orina (predicción de

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