Intoxicacion De Organnos Fosforados
Enviado por Jessy90 • 19 de Octubre de 2012 • 8.338 Palabras (34 Páginas) • 599 Visitas
TEMA I: INTOXICACIONES
INTOXICACIÓN POR ORGANOS FOSFORADOS
Los órganos fosforados son sustancias químicas que se utilizan para destruir agentes biológicos que atacan los cultivos, son insecticidas y se clasifican en:
1 - Insecticidas Orgánicos sintéticos
- Organoclorados: DDT, DDD, serie clordano y serie hexaclorudo de benceno
- Órgano fosforado: parathión, metilpharatión, fosfodrín, Intratión, demetón, thimet,
TEPP, dibrón, diazinón, dipterex, maláthión
- Tiocinatos Orgánicos: letano
- Grupo de azufre orgánico: Fenotiazina y carbamatos (naban, zined, maneb, baygon)
- Grupo nitrógeno Orgánico: dinotrofenol
2 -Insecticidas Orgánicos Naturales
- De origen vegetal: nicotina, piretro, aletrina
- Derivados del petróleo: narfta, kerosene, xilol
3-Insecticidas Inorgánicos
- Derivados del azufre y del cobre: sulfato de cobre, bióxido de azufre, coppertex,
Cupravit azul
- Grupo del mercurio: cloruro de mercurio
- Grupo del fluor: Fluoruro de sodio
- Grupo del Arsénio: Trióxido de arsénico blanco y verde de París
- Compuestos del plomo: arseniato del plomo
INTOXICACIÓN POR PARATHION
• Vías de absorción
- Inhalatória
- Digestiva
- Cutánea
• Patogenia
Cuando un impulso nervioso llega a la placa mioneuronal, los pies terminales liberan vesículas de acetilcolina, las moléculas se difunden en el espacio sináptico y se hidroliza por la enzima colinesterasa en 2 moléculas: colina y acetato
La acetilcolina se une con sustancias específicas que se encuentran en la membrana, esa combinación permite que pase el ión Na+ y hay una despolarización de la membrana.
Cuando hay una inhalación o ingestión por Órgano fosforado, este inhibe la acción de la acetilcolinesterasa y hay un acumulo de acetilcolina en la sinapsis y en la unión mioneuronal, que al principio produce una excitación y más tarde parálisis del S.N.C., de las terminaciones parasimpáticas, las glándulas sudoríparas (efecto muscarínico), los nervios somáticos y las sinapsis de los ganglios autónomos (efectos nicotínicos. Así se produce efectos periféricos y centrales, la muerte se da principalmente por toxicidad de los pulmones
• Cuadro Clínico
La intoxicación tiene un olor característico y el cuadro clínico depende de la cantidad de veneno ingerido
Los efectos aparecen de 30 min. a 2 horas después del contacto con él toxico.
Los síntomas iniciales simulan a un síndrome gripal, con dolor abdominal, vómito, cefalalgia y mareo. Hacia las 24 horas aparece un cuadro florido que incluye coma, convulsiones, confusión o psicosis, fasciculación y debilidad o parálisis, disnea, cianosis, edema pulmonar y en algunos casos pancreatitis.
1- Efectos Muscarínicos
Hay una potencialización de las actividades parasimpáticos
o Miosis
o Dolor retrobulbar
o Inyección conjuntival (color rojo en el ojo)
o Parálisis de la musculatura ocular
Corazón
o Hipertonia vagal
o Taquicardia o bradicardia
o Trastorno de la conducción AV
o Hipotensión
o Piel caliente
Secreciones
o saliva,
o glándulas sudoríparas, paciente suda mucho
o Hipersecreción bronquial
Digestivas
o Vómitos
o Nauseas
o Espasmos abdominales
o Contracción de los musc. De la vejiga, incontinencia urinaria
o del peristaltismo intestinal, diarrea
Músculo Liso
o Bronco espasmo
o Laringoespasmo
o Vómitos
o Diarrea
o Sudoración
o Lagrimeo
2 – Efectos Nicotínicos
Pueden aparecer después o paralelamente a los efectos muscarinicos, los efectos nicotínico se dan por la no despolarización.
- Fasciculación en boca, lengua y cara
- Bloqueo neuromuscular que es una debilidad muscular y puede llevar a parálisis de los músculos respiratorios
- Depresión del S.N.C. Dolor de cabeza
Mareos
Agitaciones
Convulsiones
Estupor
Puede llegar al coma
- Nistagmo
- Hipertonia
- Edema agudo de pulmón
- Espasmos musculares Bradicardia
Hipotensión - primario
Debilidad - primario
Hipertensión - secundario
Taquicardia - secundario
3 – Efectos Centrales
- Ansiedad
- Intranquilidad
- Confusión
- Coma
- Temblor
- Debilidad
• Diagnóstico
1 –Antecedentes de exposición a compuestos organos fosforados
- Aguda: en las ultimas 24 hs
- Crônica: em contacto em lãs ultimas semanas o meses
2 -Cuadro clínico
3 -Complementarios
- Detectar veneno en la sangre
- Detectar colinesteraza en sangre y Glóbulos rojos (VN: 0,35 – 0,45 ml), en la intoxicación está disminuido
- Prueba de determinación de que la actividad de la colinesteraza del plasma y de los glóbulos rojos es menor que 50%
- Se puede identificar los insecticidas en orina mediante pruebas especificas
• Pronóstico
La evolución depende de la cuantía de la exposición, del momento en que se establezca el diagnóstico y el tratamiento impuesto.
• Tratamiento
1 – Medidas Generales
- Permeabilizar vías aéreas (intubación endotraqueal y ventilación asistida)
- Mantener función circulatoria (canalizar vena periférica y poner hidratación con ClNa+ al 0,9%
- Tratar las convulsiones
2 – Medidas de descontaminación
- Quitar la ropa del paciente
- Dar baño con abundante agua y jabón sin frotar
- Acelerar la eliminación del toxico y sus metabolitos
- Lavado gástrico con agua jabonosa
- Hacer enema evacuante
3 – Antídotos
- Atropina (ampola – 5 mg) EV
Niño: 0,01 mg/kg EV o IM cada 15 – 60 min.
Adulto: 20 Mg. (4 amp) EV cada 10 – 15 min.
Se administra hasta que aparezca los signos de atropinización ( piel seca, taquicardia, midriasis, Rubicundez y cese
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