Lincosamidas (clindamicinas): diarrea, nauseas y exantemas. Alteraciones de la función hepática, neutropenia. Enterocolitis grave y su característica: COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA.

ANTIBIÓTICOS

1. Mecanismo de acción de los sig. Antibióticos:

• Penicilinas: inhiben la proliferación bacteriana por interferencia con la reacción de transpeptidación en la síntesis de la pared celular, una capa externa rígida exclusiva de baterías, que rodea por completo a la membrana citoplasmática.
• Fluoroquinolonas: bloquean la síntesis de DNA bacteriano por inhibición de la topoisomerasa ll bacteriana y la topoisomerasa lV.
• Sulfonamidas (trimetoprim-sulfametoxazol): inhiben la proliferación de bacterias g(+) y g(-) algunas bacterias intestinales. Mala actividad contraanaerobios. Actúa mediante la combinación sinérgica de antagonistas de folato. Bloquean la producción de purinas y ácidos nucleicos.
• Macrólidos (eritromicina): impide la síntesis de proteínas bacterianas por una unión a la subunidad 50s del ribosoma.
• Tetraciclina: impiden la síntesis de proteínas bacterianas por unión de la subunidad 30s del ribosoma.
• Lincosamidas (Clindamicina): inhibe la síntesis de proteínas por interferencia con la formación del complejo de inicio y las reacciones de translocación de aminoacilos. Unión en la subunidad 50s del ribosoma.

1. Efectos adversos de los sig. antibióticos:

• Penicilinas: prácticamente nula (atotóxicos). Alteraciones GI (nauseas, vomito, diarrea). Alteraciones hematológicas ocasionales tales como anemia. En px con insuficiencia renal puede producir convulsiones.
• Aminoglucósidos: la Ototoxicidad (daño auditivo): acufenos, daño vestibular, ataxia, pérdida del equilibrio. Y la nefrotoxicidad (concentraciones crecientes de creatinina sérica a su disminución de su eliminación).
• Sulfonamidas: anemia megaloblástica, leucopenia y granulocitopenia, fiebre, exantemas, dermatitis exfoliativa y fotosensibilidad.
• Macrólidos ( eritromicina): a nivel GI (anorexia, nauseas, vomito y diarrea). Toxicidad hepática (hepatitis colestastica aguda, fiebre, icteria y alteración de la función hepática)
• Tetraciclinas: GI, oseas y dientes (se unen al Ca, en niños provoca displasia. Toxicidad hepática renal, toxicidad histica local, fotosensibilidad y reacciones vestibulares (vértigo, mareo, etc)
• Lincosamidas (clindamicinas): diarrea, nauseas y exantemas. Alteraciones de la función hepática, neutropenia. Enterocolitis grave y su característica: COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA.

1. Contraindicaciones e interacciones medicamentosas de las Tetraciclinas: si se administran junto con diuréticos pueden ocasionar retención de nitrógeno. Aquellas diferentes de la doxicilina se pueden acumular hasta concentraciones tóxicas en px con alteraciones renales.
2. Fluoroquinolonas respiratorias: Levofloxacina, gatifloxacina, gemifloxacina y moxifloxacina.

1. Inhibidores de la lactamasa-b disponibles solo en combinaciones fijas con penicilinas especificas: ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam.

1. Farmacocinética de la amoxicilina: excretada por riñones y pequeñas dosis por otras vías; 10% filtración glomerular y 90% por secreción tubular, estable en ácido. Su absorción y biodisponibilidad no se ve afectada por la presencia de alimentos.

1. Usos clínicos de los sig. Antibióticos:

• Penicilinas: periodontitis agresiva, pulpitis aguda y abseso periapical, periodontal y periocoronaritis.

Cefalosporinas: infecciones graves, meningitis, incluidas las secundarias y neumococos, meningococos.

• Macrólidos: en px alérgicos a las penicilinas, absesos periapicales, gingivitis, ulcerativa necrotisante, infecciones pos-extracción y celulitis gingival.

Eritromicina: infecciones bacterianas, neonatales oculares, genitales por clamidias y neumonía extrahospitalaria.

• Lincosamidas: tx de infecciones en la piel y tejidos blandos por estreptococos y estafilococos.

Clindamicina: infecciones dentales agudas, en px alérgicos a la penicilina o eritromicina. Enfermedades periodontales.

• Aminoglucósidos: profilaxis de la endocarditis bacteriana después de una cirugía en px con válvulas cardiacas protésicas y con antecedentes de endocarditis.

Gentamicina: infecciones graves (septicemia y neumonía), causadas por bacterias g- de pseudomonas, enterobacterias , etc..

Neomicina y kanamicina: absesos infectados o preparación de cirugía intraoral. Infecciones oculares y piel o en cirugía intestinal.

• Quinolonas: infecciones de vías urinarias bajas. No alcanzan concentraciones antibacterianas sistémimcas.

1. Contraindiaciones del ciprofloxacino: Daño al cartílago de crecimiento y causa artropatía. No se recomienda a menores de 18 años.

1. Usos clínicos de las cefalosporinas según su generación:

1°generacion:

-cefalexina: tx de infecciones de vías urinarias y de piel y tejidos blandos.

2° generación:

-cefuroxima: contra neumococos y Haemophilus influenzae.

-cefotetán y cefoxitina: infecciones abdominales o pélvicas

3° generación:

-ceftriaxona: neumonía, meningitis, pielonefritis y gonorrea.

4° generación:

-cefepima: contra g-

1. Dosis recomendada por VO para adultos de los sig antibióticos:

• Claritromicina: 250-500 mg cada 12 horas
• Ampicilina: 250-500 mg cada 6 horas
• Amoxicilina/ clavulanato de potasio: 500/125 mg cada 8h a 875/125 mg cada 12h
• Ciprofloxacino: 500 mg cada 12 horas
• Clindamicina:150-300 mg cada 6-8 horas
• Trimetoprim/ sulfametoxazol:160 mg / 800 mg cada 12 horas

1. Cuál es la manifestación fundamental  de la diabetes? Hiperglucemia
2. Cuáles son las hormonas pancreáticas y sus funciones pancreáticas?

Insulina: hormona anabólica y de almacenamiento del cuerpo.

Glucagón: hormona hiperglucemica que moviliza las reservas de glucagón.

Amilina: modula el apetito, el vaciamiento del estómago y la secreción de glucagón e insulina.

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