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MANUAL DE OPTOMETRIA


Enviado por   •  24 de Junio de 2016  •  Trabajo  •  2.513 Palabras (11 Páginas)  •  235 Visitas

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ANAMNESIS

Es uno de los exámenes previos que permiten obtener la información necesaria sobre el paciente, con el objetivo de dirigir el examen visual a aquellas pruebas que permitan poner en manifiesto cuál es el problema del paciente y qué motivos causan su sintomatología. Aunque esté dentro de los exámenes previos, es una prueba que  se desarrolla mientras se realizan el resto de exámenes y que acaba cuando el paciente sale del gabinete. Según muchos autores es el examen más importante y diagnóstico de toda la secuencia

El examinador se ha de plantear tres cuestiones que deben ser resueltas a lo largo de todo el examen visual. Responder a todas ellas asegura una correcta anamnesis.

  1.  ¿Tiene, realmente, un problema el paciente?
  2. ¿El problema es visual?
  3. ¿Afecta el problema a la eficiencia visual del paciente?

Existen múltiples formas de realizar la anamnesis, pero la mayoría de ellas coinciden, y no hay diferencias significativas en el resultado final. A continuación se exponen los aspectos básicos que debe incluir una anamnesis.

INFORMACION GENERAL DEL PACIENTE

Comprende nombre, fecha de nacimiento, dirección, teléfono personal y/o teléfono de contacto y número de DNI. Estos datos permiten identificar y localizar socialmente al paciente.

MOTIVO DE CONSULTA

Debe determinarse de forma clara y concisa cuales son los problemas que han llevado al paciente a acudir a consulta. Es conveniente dejar que el paciente exprese libremente su queja visual y, al final de su exposición, hacer un breve resumen de su problema visual. Es necesario adecuar nuestro lenguaje científico-técnico al lenguaje coloquial del paciente para mejorar la comunicación entre ambas partes; es importante que esta retroalimentación con el paciente aparezca desde el inicio de la visita.

Estar familiarizado con la sintomatología, así como las posibles causas que la pueden inducir, facilita reconocer las anomalías visuales.

PRINCIPALES SINTOMAS QUE ELPACIENTE PUEDE PRESENTAR

VISUALES

OCULARES

RELACIONADOS CON

FUNCIONALES

Visión borrosa

Picor o quemazón

Dolor de cabeza

Dolor ocular especifico después de tarea en visión próxima

Diplopía

Sensibilidad ocular

fatiga

Molestias después de tareas en visión próxima

Distorsión

Dolor ocular, sensación de cuerpo extraño

estrés

Ambliopía histérica

Vértigo

Exceso de lagrimeo

Leves nauseas

Perdida de campo visual por histeria

Deslumbramiento, fotofobia

Cambio en la frecuencia de parpadeo

Incremento de sensibilidad a la luz

Luces delante de los ojos

Calor, ardor, sensación de cansancio

Problemas acomodativos

Destellos, fosfenos

Temblor o fibrilación de párpados

Pérdida de visión

Problemas de párpados

Halos alrededor de las luces

Perdida de campo visual

Ceguera nocturna

Movimiento del campo visual

VISION BORROSA

  • Ametropía / presbicia
  • Miopía nocturna
  • Histeria ocular
  • Cristalino (cataratas, lentinono, subluxación)
  • Cornea ( queratitis, distrofia, edema, traumatismo)
  • Uveítis anterior
  • Opacidad vítrea
  • Ambliopía
  • Disfunción acomodativa
  • Problemas retinianos (infección, vascular, desprendimiento, hereditario, neoplasia)
  • Cambios maculares (infección, vascular, desprendimiento, hereditario, separación)
  • Problemas nervio óptico (infección, vascular, degeneración, hereditario, neoplasia, traumatismo)
  • Hetereforias descompensadas

ASTENOPÍA

  • Ametropía /presbicia
  • Heteroforia / vergencia
  • Aniseiconia
  • Disfunción acomodativa
  • Óptica (inducida, orgánica)
  • Entorno / ambiental
  • Perceptual

DIPLOPIA

  • Ametropía
  • Disfunción visión binocular, estrabismo
  • Diplopía monocular (óptica orgánica)

Distorsión

  • Óptica
  • Macular ( hemorragia, exudativo, seroso)

VERTIGO

  • Emocional
  • Patología del oído
  • Desviación vertical
  • Aniseiconia (anisometropía)

DESLUMBRAMIENTO /FOTOFOBIA

  • Conjuntivitis, queratitis
  • Uveítis anterior
  • Catarata
  • Glaucoma congénito
  • Patologías retinianas

HALOS ALREDEDOR DE LUCES (habitualmente de colores)

  • Aumento de presión intraocular (glaucoma agudo de ángulo cerrado)
  • Distrofia o abrasiones corneales
  • Uso inadecuado de lentes de contacto

PÉRDIDA DE CAMPO VISUAL

  • Hemorragia de vítreo o retina
  • Lesión o desgarro retiniano
  • Anomalía en vías visuales (vascular, neoplasia, trauma)

PICOR OCULAR / QUEMAZON/ PROB. PALPEBRALES

  • Ojo seco
  • Blefaritis
  • Conjuntivitis alérgica, queratitis
  • Conjuntivitis bacteriana, queratitis
  • Irritantes oculares (humo, polvo, maquillaje, productos químicos)
  • Problemas con lentes decontacto
  • Exposición al viento

DOLOR OCULAR / SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO

  • Cuerpo extraño
  • Conjuntivitis vírica, queratitis
  • Córnea (úlcera, abrasión, distrofia)
  • Triquiasis
  • Glaucoma agudo
  • Uveítis anterior
  • Uso de lentes de contacto

LUCES DELANTE DE LOS OJOS

  • Licuefacción vítrea, levantamiento, hemorragia
  • Desprendimiento retiniano

DESTELLOS / FOSFENOS

  • Desprendimiento vítreo
  • Desprendimiento retiniano
  • migraña

PERDIDA DE VISION ( Aparición repentina y temporal)

  • Migraña
  • Neuritis óptica, neuritis retrobulbar
  • Patología oclusiva de la carótida
  • Arteritis temporal
  • Placas Hollenhorst
  • Separación retiniana, hemorragia
  • Oclusión de la vena o arteria retiniana central
  • papiledema

LAGRIMEO

  • EPIFORA
  • Ojo seco
  • Abrasión conjuntival o corneal
  • Cuerpo extraño corneal o conjuntival
  • Patología de parpado externo
  • Conjuntivitis, queratitis
  • Emocional
  • Factores ambientales
  •  DEFECTOS DE DRENAJE LAGRIMAL
  • Ectropión (situación incorrecta del punto lagrimal
  • Astenia u oclusión del punto lagrimal
  • Astenia u oclusión del canalículo lagrimal
  • Obstrucción saco lagrimal o conducto nasolagrimal.

SENSIBILIDAD OCULAR

  • Inflamación del parpado
  • Conjuntivitis, queratitis
  • Escleritis, epiescleritis
  • Uveítis anterior
  • Cuerpo extraño
  • Sinusitis
  • Celulitis orbital o preseptal

Etiología de síntomas visuales y oculares

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