Oxigenoterapia

OXIGENOTERAPIA

El oxígeno es un gas incoloro, inodoro, insípido y poco soluble en agua. No es un gas inflamable, pero sí es comburente (puede acelerar rápidamente la combustión). Constituye aproximadamente el 21% del aire y se obtiene por destilación fraccionada del mismo. La oxigenoterapia es la administración de oxígeno (O2) con fines terapéuticos, en concentraciones más elevadas que la existente en la mezcla de gases del ambiente. El oxígeno debe ser considerado un fármaco porque:

• Posee indicaciones precisas.

• Debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuados.

• Posee efectos adversos.

• Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su evaluación.

Objetivos de la oxigenoterapia

• Son tratar o prevenir la hipoxemia.

• Tratar la hipertensión pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y miocárdico

Finalidad de la oxigenoterapia

• Aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos utilizando al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial.

• Para ello, la cantidad de oxígeno en el gas inspirado, debe ser tal que su presión parcial en el alvéolo que alcance niveles suficientes para saturar completamente la hemoglobina.

Para mantener óptima oxigenación

Es indispensable que el aporte ventilatorio se complemente con:

• Una concentración normal de hemoglobina

• Una conservación del gasto cardíaco y del flujo sanguíneo

Hemoglobina (g/dL)

• Mujer 14 ± 2

• Hombre16 ± 2

Material necesario

Para poder administrar el oxígeno adecuadamente debemos disponer de los siguientes elementos:

• Fuente de suministro de oxígeno.

• Manómetro y manorreductor.

• Flujómetro o caudalímetro.

• Humidificador.

De acuerdo al volumen de gas proporcionado, los dispositivos de suministro de oxígeno suplementario se encuentran divididos en sistemas de alto y de bajo flujo.

Dispositivos de bajo flujo

Proporcionan menos de 40L/min de gas, por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. Todos estos dispositivos utilizan un borboteador que funciona como reservorio de agua para humidificar el oxígeno inspirado.

Mascara de oxigeno simple

• Puede suministrar una FiO2 de (35%-50%) de oxígeno

• Con flujos de 5-10 litros por minuto.

Es necesario mantener un flujo mínimo de 5 litros por minuto con el fin de evitar la re inhalación de CO2 secundario al acúmulo de aire espirado en la máscara.

Se deben tomar precauciones cuando se utiliza una máscara simple, pues, su empleo a largo plazo puede ocasionar irritación en la piel y úlceras de presión.

Máscara de no reinhalación parcial (máscara con reservorio)

Presencia de una válvula unidireccional entre la bolsa y la máscara que evita que el aire espirado retorne a la bolsa. Las máscaras de no re inhalación deben tener un flujo mínimo de 10 litros por minuto, aportan una FiO2 de 0,6-0,8 (60%-80%).

Re inhalación No re inhalación

Puntas nasales

Ventajas. Es el método más sencillo y cómodo para la administración de oxígeno a baja concentración en la mayoría de los pacientes, ya que permite el libre movimiento del niño y la alimentación vía oral mientras se administra oxígeno.

Indicaciones. Suministro de oxígeno a bajas concentraciones en pacientes con enfermedad aguda o crónica con hipoxemia y dificultad respiratoria leve o recuperación post anestésica.

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