OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA

DEFINICION

Es la administración de oxígeno (O2) a concentraciones mayores de la del aire ambiente (21%), con la intención de tratar o prevenir la hipoxemia, aunque el objetivo final de un tratamiento efectivo es prevenir o solucionar la hipoxia tisular.

OBJETIVOS Y/O INDICACIONES:

 Mantener niveles de oxigenación adecuados.

 Evitar la hipoxia tisular.

 Corregir la hipoxemia.

 Aumentar la eficacia ventilatoria.

 Disminuir las demandas corporales: cardiacas como respiratorias.

 Mejorar el intercambio gaseoso

INDICACIONES

La oxigenoterapia tiene indicaciones para su empleo en situaciones agudas y crónicas. Por situaciones agudas nos referimos a emergencias médicas donde se produce hipoxemia por insuficiencia respiratoria o donde, en ausencia de hipoxemia, se requiere asegurar una apropiada entrega tisular de oxígeno, como en el shock de cualquier causa, infarto del miocardio, accidente vascular cerebral, etc.

TIPOS DE OXIGENOTERAPIA

 La oxigenoterapia normobárica.- consiste en administrar oxígeno a distintas concentraciones 21- 100%. Para ello se utilizan mascarillas, cánulas nasales, tiendas de oxígeno, etc.

 La oxigenoterapia hiperbárica.- Consiste en administrar O2 100% mediante mascarilla o casco, mientras el paciente se encuentra en el interior de una cámara hiperbárica medicina hiperbárica.

CONTRAINDICACIONES

No existen contraindicaciones absolutas, pero en algunas situaciones en donde se requieren concentraciones elevadas de oxígeno como en recién nacidos prematuros, enfermedad obstructiva pulmonar crónica y edad avanzada.

PELIGROS Y COMPLICACIONES DE LA OXIGENOTERAPIA

 Atelectasia por absorción

 Hipoventilación inducida por oxigeno

 Toxicidad de oxigeno

 Retinopatía del prematuro

EQUIPOS PARA LA OXIGENOTERAPIA

Bandeja

 Central de oxígeno.

 Cilindros de presión.

 Flujómetro o caudalímetro.

 Fuente de suministro de oxígeno.

 Gasas

 Humidificador.

 Lubricante.

 Manómetro.

 Sistema de administración de oxigeno: Alto flujo o Bajo flujo.

PRINCIPIOS BASICOS EN LA ADMINISTRACION DE OXIGENO.

Por ser el oxigeno un medicamento, debe ser este, administrado según cinco principios fundamentales que son:

 Dosificada

 Continuada

 Controlada

 Humidificada

 Temperada

El estado del paciente, la severidad de la hipoxemia y el cuadro de las base o a las causas de la hipoxemia, determinan fundamentalmente el método a usar para la administración de oxigenoterapia según el nivel de oxigeno en la sangre.

SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA

Existen tres tipos principales de equipos para proporcionar oxígeno:

 FLUJO BAJO

El paciente respira una cantidad de aire ambiental junto con el oxígeno. Para que el sistema sea eficaz, el paciente debe ser capaz de mantener un volumen corriente normal, tener un patrón respiratorio normal y ser capaz de cooperar.

Los sistemas de flujo bajo son la cánula nasal, mascarilla de oxígeno simple, la mascarilla de respiración con bolsa de reserva.

1.-CANULA NASAL

Ventajas:

 Cómoda y bien tolerada

 Paciente puede alimentarse e hidratarse

 El paciente tose, come, expectora.

 Es funcional

 Puede ser sometido a exámenes auxiliares.

 Puede hablar

 Puede ser usada con humidificadores

Desventajas:

 Puede producir resequedad e irritación de mucosas nasales.

2.- MASCARILLA DE OXIGENO SIMPLE

3.-MASCARILLA CON BOLSA DE RESERVORIO

 FLUJO ALTO

Estos sistemas no se ven afectados por los cambios en el patrón ventilatorio. Entre las cuales se encuentra la máscara de Venturi.

 FLUJO MIXTO

Utilizan técnicas de flujo bajo y alto. Entre estos se encuentran las campanas de oxígeno, los tubos en T y tiendas de oxígeno.

El tipo de sistema de administración seleccionado depende de:

a)La concentración de oxígeno que requiere el paciente.

b) La concentración de oxígeno que se logra con el sistema de administración.

c) La precisión y el control de la concentración de oxígeno.

d) El factor humedad.

e) El bienestar y economía del paciente.

Tubos en T

TECNICAS EN LA ADMINISTRACION DE OXIGENO

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO POR CÁNULA NASAL

Procedimiento

1. Verificar la prescripción médica con respecto a la administración de oxígeno.

2. Reunir el equipo.

3. Explicar al paciente en qué consiste la realización del procedimiento.

4. Colocar al paciente en posición semi-Fowler si no existe contraindicación.

5. Lavarse las manos.

6. Colocar solución estéril en el frasco humidificador a nivel donde marca el frasco (se debe realizar cuando el flujo es mayor de 4 l/min).

7. Conectar el humidificador al flujómetro de oxígeno y ambos conectarlos a la toma de oxígeno y comprobar funcionamiento.

8. Conectar cánula nasal con el humidificador de oxígeno.

9. Regular el flujo de oxígeno a los litros por minuto prescritos al paciente.

10. Colocar la cánula nasal en los orificios nasales y sostenerla con el dispositivo a nivel de la barbilla pasando el tubo por la región retroauricular o a nivel de perímetro cefálico.

11. Valorar al paciente en cuanto al flujo adecuado de oxígeno, signos vitales, patrón respiratorio, estado general

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