PARO CARDIO RESPIRATORIO

INTRODUCCIÓN.

Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. También iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro respiratorio.

En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.

La Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral (RCP) consiste en técnicas sencillas destinadas a restaurar la ventilación funcional y circulación en una persona quien de otra manera se esperaría que muriera; es una combinación de respiraciones con masaje cardiaco externos.

Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un ataque cardiaco o un paro cardiorrespiratorio.

Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso.

Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la compresión sobre el pecho practicando reanimación cardiopulmonar

PARO CARDIORRESPIRATORIO

1.- Concepto:

Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo por inmersión o shock eléctrico, efectos de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico extremo.

Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a través de resucitación cardiorespiratoria (RCP). Esto es: masaje cardíaco y respiración artificial. Junto con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencia más cercanos, y no se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicación de un médico calificado.

2.-Objetivos terapéuticos:

1. Restaurar precozmente la perfusión y el ritmo cardíaco normal

2. Mantener perfusión cerebral adecuada

3. Estabilizar los diferentes parámetros hemodinámicos

4. Prevenir nuevos episodios de arritmia

CLASIFICACION ETIOLOGICA

(Según causas predisponentes)

1. Factores de sensibilización.

2. Colapso cardiovascular.

3. Depresión miocárdica.

4.Factores nerviosos o reflejos.

5. Factores metabólicos

CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO

• Ataque cardíaco.

• Hipotermia profunda.

• Shock.

• Traumatismo cráneo encefálico.

• Electrocución.

• Hemorragias severas.

• Deshidratación.

• Paro respiratorio.

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO.

Para llevar a cabo el fin de la reanimación básica, se deben realizar

los siguientes pasos:

1. Control de la vía aérea.

2. Apoyo respiratorio.

3. Apoyo circulatorio.

1.- Control de la vía aérea:

Dado que el fin primordial de la reanimación básica es la oxigenación

urgente, debemos comprobar el grado de obstrucción de la vía aérea.

La obstrucción de la vía aérea

por la base de la lengua depende

de la posición de la cabeza y de la

mandíbula y puede darse

independientemente de que el

paciente esté en posición lateral,

supina o prona. El cuello debe estar

en extensión y el cuerpo en posición supina alineada.

Seguidamente, debemos realizar la triple maniobra de la vía aérea

consistente en:

Hiperextensión del cuello.

Subluxación de la mandíbula (desplazamiento de la mandíbula hacia

adelante).

1. Abrir la boca.

La medida más importante al inicio de la RCP, es la de mantener el

cuello en hiperextensión, ya que esta maniobra estira las estructuras del

cuello y al mismo tiempo, eleva la base de la lengua, separándola de la

pared faríngea posterior facilitando así la libre circulación de aire.

Ana M. Santiago y Miras IMQ Curso 2004-2005

Prácticas

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Como esta maniobra no es suficiente por sí

sola para abrir la vía aérea, en un 20% de los

pacientes, se debe subluxar la mandíbula

para lograr la permeabilidad de la misma.

Aún realizando estas dos maniobras

conjuntamente, se produce una obstrucción

espiratoria nasofaríngea en casi un tercio de los pacientes inconscientes

cuta boca permanece cerrada. Por esta razón debemos abrir ligeramente la boca del paciente.

Si los intentos de realizar la insuflación no son efectivos, a pesar de

haber realizado la triple maniobra de la vía aérea, y se sospecha la existencia de un cuerpo extraño en la vía aérea superior, debe forzarse la

apertura de la boca y proceder a la extracción del mismo.

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