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PRE-INFORME DE ACCIDENTE


Enviado por   •  21 de Octubre de 2015  •  Informe  •  1.370 Palabras (6 Páginas)  •  162 Visitas

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        [pic 1]            SECRETARIA   DE   SEGURIDAD   PÚBLICA      [pic 2]     

TRANSITO MUNICIPAL

                                                                                                                       

“PRE-INFORME” DE ACCIDENTE

                                                                                         CD. OBREGON SONORA, A________DE_____________________DEL   2012                                  

LUGAR DEL ACCIDENTE________________________________________________________________TIPO______________________

COLONIA____________________________________________________SECTOR__________ HORA________UNIDAD___________

VEHICULO (1)                                                                                 SERIE______________________________________________________

TIPO______________________MARCA__________________________________LINEA_________________________________________

MODELO____________________COLOR_______________________PLACAS_____________________EDO_____________________

CONDUCTOR____________________________________________________________________________EDAD_________________

DOMICILIO___________________________________________________________COLONIA________________________________

LIC # Y TIPO_____________________________________EDO_______________________TEL________________________________

PROPIETARIO_________________________________________________________________________TEL_____________________

DOMICILIO___________________________________________________________COLONIA________________________________

VEHICULO (2)                                                                                 SERIE_____________________________________________________

TIPO______________________MARCA__________________________________LINEA_____________________________________

MODELO____________________COLOR_______________________PLACAS_____________________EDO_____________________

CONDUCTOR____________________________________________________________________________EDAD__________________

DOMICILIO___________________________________________________________COLONIA________________________________

LIC # Y TIPO_____________________________________EDO_______________________TEL________________________________

PROPIETARIO_________________________________________________________________________TEL_____________________

DOMICILIO____________________________________________________________COLONIA_______________________________

VEHICULO (3)                                                                                 SERIE______________________________________________________

TIPO______________________MARCA__________________________________LINEA______________________________________

MODELO____________________COLOR_______________________PLACAS_____________________EDO_____________________

CONDUCTOR____________________________________________________________________________EDAD__________________

DOMICILIO___________________________________________________________COLONIA_________________________________

LIC # Y TIPO_____________________________________EDO_______________________TEL_________________________________

PROPIETARIO_________________________________________________________________________TEL_______________________

DOMICILIO______________________________________________________________COLONIA______________________________

LESIONADOS______________________________          VICTIMAS____________________      MUERTOS________________________

OBSERVACIONES:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________        DAÑOS MATERIALES

                     

                   VEHICULO (1) _________________VEHICULO (2)_____________________VEHICULO (3)____________________

...

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