Psicofarmacos

RINCIPALES NEUROTRANSMISORES DEL SNC

Acetilcolina

Sueño REM

Consolidación de la memoria

Principal en la sinapsis neuromuscular, pues es la sustancia química que transmite los mensajes de los nervios periféricos a los músculos para que éstos se contraigan.

Enfermedad de Alzheimer

Bajos niveles de acetilcolina pueden producir falta de atención y el olvido.

Glutamato

Aprendizaje/ plasticidad sináptica

Focos epilépticos, neurotoxicidad, Esquizofrenia

Dopamina

Movimientos voluntarios

Ideación

Motivación

Las neuronas dopaminérgicas (que funcionan con el auxilio de la dopamina) pueden dividirse en tres grupos, con diferentes funciones: reguladores de los movimientos, reguladores del comportamiento emocional y reguladores de las funciones relacionadas con el córtex prefrontal, tales como la cognición, el comportamiento y el pensamiento abstracto, así como aspectos emocionales, especialmente relacionados con el estrés.

Enfermedad de Parkinson

Esquizofrenia

Drogadicción

Niveles bajos de dopamina causan depresión y enfermedad de Parkinson y los niveles altos se asocian a cuadros de Esquizofrenia.

GABA

Control inhibidor y generalizado

Atención, alerta y vigilancia

Tiene una acción predominante inhibitoria sobre el SNC y ejerce un papel importante en los procesos de relajación, sedación y del sueño. Los relajantes ansiolíticos del grupo diazepínico (Valium, Librium, etc.) se unen a los receptores tipo GABA para efectuar su acción sedante. El GABA está disponible como suplemento alimentario.

Epilepsia

Amnesia por Benzodiacepina

Noradrenalina

Atención, alerta y vigilancia

Respuesta al estrés

Participa en el control de la liberación de hormonas relacionadas con la felicidad, la libido, el apetito y el metabolismo corporal, además de estimular el proceso de memorización y mantener el funcionamiento del sistema inmunológico. Desempeña un importantepapel en las relaciones en situaciones de estrés, manteniéndonos alerta.

Ansiedad, depresión

Serotonina

Tono interno afectivo

Integración sensorial

Control ingesta de alimentos

Tiene una función importante en la coagulación sanguínea, en la contracción cardiaca y en el desencadenamiento del sueño, además de ejercer funciones antidepresivas (los antidepresivos tricíclicos actúan aumentando los niveles cerebrales de serotonina).

Se sintetiza partir del aminoácido L-triptofano y constituye el precursor de la hormona pineal, la melatonina, que es un regulador del reloj biológico.

Depresión, agresividad

TOC

Alucinaciones por LSD

Neurotransmisor

Receptor

Tipo de Receptor

Acetilcolina

Nicotínico

Muscarínico (M1- M5)

Excitatorio (Iónico)

Excitatorios, Inhibitorios

GABA

GABAA

GABAB

GABAc

Inhibitorio (Iónico)

Inhibitorio

Inhibitorio

Glutamato

NMDA, AMPA, Kainato

mGluR

Excitatorios (Iónico)

Excitatorios, Inhibitorios

Dopamina

D1, D2, D3, D4, D5

Excitatorios, Inhibitorios

Noradrenalina

1,  2

1,  2

Excitatorio/Inhibitorio Excitatorios

Serotonina

5HT1-5HT1

Excitatorios, Inhibitorios

Sitios de acción de Drogas/fármacos que actúan en el SNC

Antidepresivos

Recaptura de serotonina y noradrenalina

Antiepilépticos

Canales de Na+

Receptores del GABAA

Antiparkinsonianos

Síntesis de Dopamina

Antipsicóticos

Receptores Dopaminérgicos

Canabinoides

Receptores CB1 y CB2

Hipnóticos

Receptores del GABAA

Fármacos que actúan como agonistas o antagonistas

NT/Receptor

Agonista

Antagonista

ACh/M

Pilocarpina

Atropina

DA/D

Bromocriptina

Haloperidol (Haldol)

NA/

Isoproterenol

Propanolol

Mecanismos Excitatorios (estimulación del SNC):

Aumenta estado de alerta

Irritabilidad

Insomnio

Delirio

Convulsiones

Mecanismos inhibitorios(depresión del SNC):

Sedación

Somnolencia

Hipnosis

Anestesia

Parálisis respiratoria

PSICOFÁRMACOS

Sustancia que actúa sobre la función, la conducta y la experiencia psíquica, luego su acción principal la ejercen modificando la actividad mental.

Acción de los psicofármacos: íntimamente relacionado con los sistemas de síntesis, liberación y unión de receptores de los neurotransmisores

Terapia psicofarmacológica

Proceso orientado a corregir conductas, estados de ánimo o cualquier fenómeno psicopatológico por medios químicos.

Todo trastorno conductual tiene como sustrato una disregulación endógena la cual se expresa en síntomas. Los psicofármacos modifican las disregulaciones modificando así los síntomas. Tienen efectos fisiológicos a nivel cerebral y dependiendo de la naturaleza de estos efectos se darán o no cambios a nivel psicológico.

La psicofarmacología es parte de la farmacología en general.

Medicina preventiva: prevenir agentes estresores, cambio ambiental.

Distimia – Neurosis depresiva: problema de personalidad más que enfermedad mental.

Persona pesimista, con poca confianza en el futuro.

Factores en la elección de un tratamiento farmacológico

Historia previa.

Estado clínico actual.

Objetivos del tratamiento.

Plan de tratamiento a seguir.

Efectos secundarios de los fármacos (costos y beneficios).

Factores de riesgo con la medicación de psicofármacos:

Diagnósticos erróneos y terapéuticas inapropiadas.

Tendencia al uso de dosis altas.

Incorrecta elección farmacológica.

Excesivo tiempo de tratamiento.

Características del paciente (antecedentes de dependencia)

Eficiencia de un fármaco:

Un fármaco puede tener

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