TRIPANOSOMOSIS AMERICANA (ENFERMEDAD DE CHAGAS).

MALARIA (PALUDISMO):

El A. albimanus es el más importante vector en el Ecuador. Los lugares óptimos para que ocurra la transmisión son aquellos con temperaturas no inferiores a 20°C ni superiores a 30°C y la humedad no puede ser menor al 60%. Otras especies en la costa el A. punctimácula y en de Esmeraldas A. pseudopunctipennis. En la región Amazónica existen A. oswaldoi, A. nuneztovari, A. trinkae, A. triannulatus y A. rangeli.

También tiene gran importancia las condiciones socioeconómicas de la población pues la malaria es enfermedad de países subdesarrollados. La transmisión se mantiene como endémica pero ocurren epidemias por concurrencia de varios factores ambientales, vectoriales y determinantes sociales.

En el Ecuador se han registrado como factores coadyuvantes de la transmisión de la malaria: ampliación de la frontera agrícola que modifica el entorno medioambiental, viviendas inadecuadas y desprotegidas, movimientos migratorios internos y fronterizos, factores operativos (difícil acceso a los servicios de salud, disminución y deficiente asistencia técnica a la red de colaboradores voluntarios), limitados recursos económicos asignados al sector salud, ocurrencia de fenómenos climáticos desfavorables cada vez más frecuentes y adversos. Además, la forma de vida y actividades de la población; de ahí que su conocimiento debe ser parte fundamental de los estudios epidemiológicos; y servir como base primaria de los procesos de estratificación.

TRIPANOSOMOSIS AMERICANA (ENFERMEDAD DE CHAGAS)

Determinantes sociales:

Los insectos llegan al domicilio por la afinidad por la sangre del ser humano como alimento y esta morada debe ofrecer facilidades para que pueda haber efectivo contacto hombre-insecto, tal como ocurre en las sociedades con bajas condiciones socio-económicas, con viviendas precarias construidas de caña, con revestimiento de papel y numerosos lugares que sirven de escondite a los triatomineos como subpisos, acumulación de objetos y leña en los patios, etc., en donde conviven los insectos y los mamíferos peridomésticos (ratas, ratones, zarigüeyas). El hombre es infectado cuando duerme sin protección, en cuarto oscuro, pobremente ventilado y hacinamiento de muchas personas. En el Ecuador los insectos más importantes son zoofílicos Triatoma dimidiata y Rodhnius ecuadoriensis.

LEISHMANIOSIS TEGUMENTARIA AMERICANA (LTA)

La LTA es producida por parásitos tanto del complejo del subgénero Leishmania como del subgénero Viannia. La LTA es una zoonosis, pues originalmente se encuentra a nivel de mamíferos silvestres y es transmitida por insectos (manta blanca) del género Lutzomyia. Los nichos naturales de la enfermedad existen dentro de la floresta tropical; sus principales escenarios son los sectores de 400 a 1400m snm, con mucha humedad y materia orgánica, como son los sectores del nor-oeste del Ecuador en la confluencia de las provincias de Santo Domingo, Esmeraldas, Manabí y parte costanera de Pichincha, así como también la región amazónica, entre otros sectores de Ecuador.  El ser humano se infecta de manera accidental cuando penetra en estos lugares y lo hace por diversos determinantes sociales, en particular en busca de mejores condiciones de vida y trabajo (colonización). Uno de los factores que hace pensar que la LTA está disminuyendo en el Ecuador es una subinformación epidemiológica (Programa nacional del control de leishmaniosis).

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