Traumatologia Medico Legal

MEDICINA LEGAL

JURISPRUDENCIA MÉDICA

TRAUMATOLOGÍA FORENSE

CONCEPTO

Es la rama de la medicina legal que tiene por objeto el estudio de los estados patológicos producidos en el cuerpo humano por efecto de la violencia ejercida sobre el mismo. El estado patológico casi siempre se traduce, anatómicamente, en un daño de la integridad corporal, ya sea en forma inmediata o mediata.

El daño producido en el cuerpo recibe el nombre de LESIÓN Es la parte de la lesividad médico legal que se ocupa de las lesiones traumáticas o de los traumatismos, de sus causas lesivas y de sus consecuencias.

CONCEPTO DE LESIÓN:

Es toda alteración anatómica o funcional, ocasionada por un agente, externo sobre el cuerpo humano. Es valido también definir una lesión como el resultado de una violencia que ejercida sobre un individuo sin ánimo de matar, va a condicionar un daño a la vida el cuerpo o la salud.

CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES

SEGÚN LA CUALIDAD DEL AGENTE VULNERANTE:

-Lesiones por instrumentos punzantes

-Lesiones por instrumentos cortantes

-Lesiones punzo-cortantes

-Lesiones contuso-cortantes-Lesiones contusas

-Lesiones por proyectiles de arma de fuego

-Lesiones por explosión

CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ETIOLOGÍA

-Lesiones por agentes físicos

-Lesiones por agentes mecánicos

-Lesiones por agentes químicos

-Lesiones por agentes biológicos

TAMBIEN PUEDEN CLASIFICARSE EN:

-Contusiones

-Heridas por arma blanca

-Heridas por arma de fuego

-Quemaduras

-Electrocusión

SEGÚN EL ELEMENTO OBJETIVO

Lesiones gravísimas

Lesiones menos graves

Lesiones leves

Lesiones levísimas

SEGÚN EL ELEMENTO SUBJETIVO

Lesiones intencionales

Lesiones preterintencionales

Lesiones culposas

SUPRALEGALES

Lesiones en los deportes

Lesiones en el tratamiento medico-quirúrgico

EXCORIACIONES

CONTUSIONES CON DERRAMES

Con Derrame linfático

Con derrame sanguíneo

CONTUSIONES PROFUNDAS SIN HERIDA CUTÁNEA

Herida contusa

•SEGUNDA CLASIFICACIÓN:

CONTUSIONES SIMPLES

Excoriaciones

Contusiones con derrame

Con Derrame linfático

Con derrame sanguíneo

Contusión profunda sin herida cutánea

Herida contusa

CONTUSIONES COMPLEJAS

Arrancamiento.

Aplastamiento.

Mordedura.

Caída.

Precipitación.

CONTUSIONES

Son las lesiones producidas por energías mecánicas, en las cuales, el cuerpo vulnerante, de superficie roma u obtusa, es decir, desprovisto de puntas y de superficies cortantes, (cuerpo contundente), dotado de fuerza viva que actúa sobre el cuerpo, o en estado estático, opone violenta resistencia al organismo animado de movimientos activos o pasivos (choque o caída).

Es una lesión traumática producida en los tejidos del cuerpo humano por acción de la violencia ejercida por un agente externo denominado cuerpo contundente.

En nuestro país se distinguen cuatro tipos de lesiones de acuerdo con los accidentes de transito:

1. Lesiones de impacto o choque

2. Lesiones de proyección

3. Lesiones de arrastre

4. Lesiones de compresión o aplastamiento

TIPOS DE HERIDAS CONTUSAS

a) Por Impacto: lesiones de un miembro o un segmento corporal resultantes del choque con un objeto fijo

b) De proyección: lesiones de un miembro o de un segmento corporal resultante de un efecto o de inercia al cuerpo salir expulsado de un móvil, o también lesiones que se producen cuando un agente externo choca con el cuerpo produciendo la proyección.

c) De Arrastre: lesiones de un segmento corporal causadas por el remolque del cuerpo hecho por un móvil.

d) Por compresión o aplastamiento: Lesiones de un miembro o un segmento corporal resultantes de la compresión que sobre dos superficies opuestas de su periferia ejercen dos fuerzas. En cuanto a los agentes de aplastamiento podemos mencionar: los Vehículos pesados (locomotoras), paredes, camiones, árboles, etc.

Mecanismos de Acción

El cuerpo contundente puede estar provisto de fuerza viva que ejerce una presión sobre el cuerpo humano, como por ejemplo, una piedra lanzada sobre una persona. En otras ocasiones, es cuando el cuerpo humano es el que esta provisto de fuerza viva y golpea o choca contra un cuerpo que no esta provisto de fuerza viva; tal es el caso que se produce cuando una persona que se desplaza en un vehículo es victima de un traumatismo en accidente de transito por colisión, o cuando una persona se precipita de altura, etc. En estos dos últimos casos se ve claramente que la resistencia del cuerpo humano es vencida por el choque con el cuerpo contundente, que viene a estar representado por el pavimento o suelo

Etiología

El agente etiológico de las contusiones es muy variado.

Los principales son:

• El Puño de la mano de una persona que golpea a otro• Una piedra• Un tubo• Las Uñas• Los dientes que producen los mordiscos• Objeto sólidos, duros, desprovisto de superficies cortantes y puntas.

MECANISMO DE PRODUCCIÓN

Por percusión: choque del instrumento vulnerante contra el cuerpo o viceversa.

Por presión: del cuerpo vulnerante sobre los tejidos del organismo, como el caso del aplastamiento, o de esfuerzo muscular ejercido a través de las manos al apretar una parte del cuerpo.Por presión y deslizamiento, como en el mismo caso de acción con las manos, cuando después de apretar los dedos, se deslizan sobre la superficie vulnerada.

CUERPOS CONTUNDENTES

Son de la más variada categoría, como los medios de ofensa y defensa naturales (dientes, uñas, puños, etc.); las armas que pueden ser preparadas (como la manopla, el fuete, etc.); e improvisadas (palos, cabillas); y dentro de estos objetos de uso doméstico o utensilios de trabajo, (como planchas, martillos, etc.). Y en general, cualquier objeto, no cortante ni punzante, cuando por accidente o por acción de la voluntad hace contacto violento con el organismo (piedras, ruedas, tejas, etc.).

CLASIFICACIÓN DE LAS CONTUSIONES SEGÚN NERIO ROJAS:

1.La excoriación

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