AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL

AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL. AUTOPSIA EN CASOS ESPECIALES. EL INFORME MÉDICO-LEGAL DE AUTOPSIA

DEFINICIÓN DE AUTOPSIA

ETIMOLÓGICA

Autos = yo mismo.

Ophis = vista.

Necros = muerte.

Ophis = vista.

Por lo tanto es la comprobación personal realizada en cadáveres de hombres o animales.

LEGAL

Conjunto de investigaciones que se llevan a cabo en cadáveres con la finalidad de estudiar las causas directas e indirectas de la muerte.

AUTOPSIA CLÍNICA

Su principal fin es establecer la correlación entre signos y síntomas clínicos con las alteraciones anatomopatológicas provocadas por el agente morboso en el organismo.

AUTOPSIA MÉDICO-LEGAL

Su finalidad es ayudar al esclarecimiento del caso jurídico.

Su principal interés se centra en conocer el agente etiológico y el mecanismo de producción de las lesiones.

ARTÍCULOS

Arts. 340, 343 y 353 de la Ley de Enjuiciamiento Criminal.

DECÁLOGO DE LA AUTOPSIA JUDICIAL

1.-El cadáver es testigo mudo de un hecho judicial.

2.-La autopsia es el medio para su hábil interrogatorio.

3.-La autopsia judicial amplía la investigación clínica. Requiere determinar:

•la data de la muerte.

•la identificación del cadáver.

4.-Las más de las veces se carece de los precisos y preciosos antecedentes clínicos.

5.-Máxima prudencia en el momento de la interpretación de las alteraciones apreciadas en el examen tanatológico.

6.-La ignorancia de antecedentes:

•nunca nos permite ser atrevidos.

•siempre nos obligará a ser precavidos.

7.-Es trascendental que se practique correctamente; “no puede rehacerse nunca”.

8.-Establecerá como primera providencia si se trata de:

•muerte natural.

•muerte violenta.

9.-En este segundo supuesto determinará si se trata de:

•suicidio.

•homicidio.

•accidente.

10.-Prácticamente siempre desvela la causa de la muerte;

•en muchos casos, desconocida antes.

•en otros, muy distinta de la supuesta.

CONDICIONES ESENCIALES PARA LA AUTOPSIA JUDICIAL

COMPLETA

Hay que abrir el cráneo, tórax y abdomen.

Si no se abriera una de ellas por creer que no es necesario hay que especificarlo en el informe.

Además hay que ampliar a cuello en casos de asfixia y a genitales si sospechamos aborto, embarazo o agresión sexual.

METÓDICA

-En la observación.

-En los cortes.

-En la redacción del informe.

ORDENADA

Sin caer en automatismos y con cierta elasticidad, pero tampoco irse por las ramas. Puedes ir a lo importante sin seguir todos los pasos, pero tampoco puedes olvidar zonas que puedan darte información.

LIMPIA

-Por el operador.

-Por los asistentes.

-Por respeto al cadáver.

MÉTODICA DE LA AUTOPSIA JUDICIAL

INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

-Legra, usada sobre todo para desinsertar los temporales.

-Martillo.

-Gancho del martillo. No sirve para colgarlo en la pared, sino para fraccionar trozos de cadáver.

-Sierra de costillas, útil también para cortar el cráneo.

-Escoplo, usado en las apófisis vertebrales.

-Escoplo en T, para acabar de abrir el cráneo si con la sierra no hemos llegado al fondo por miedo de romper estructuras. De todas formas, no debemos preocupamos por la fuerza que hacemos con la sierra, no pasa nada por lesionar un trozo de cerebro al abrir la calota.

-Costotomo.

-Raquitomo de sierra doble, para abrir el conducto vertebral.

-Bisturí.

-Viscerotomo.

-Pinza.

TÉCNICAS DE APERTURA DEL CADÁVER

TÉCNICA DE VIRCHOV

Incisión desde el mentón a la sínfisis del pubis.

Se separan las costillas por los cartílagos condroesternales.

Tiene el inconveniente de que el campo resultante es pequeño, pero al no romper las costillas no encontramos esquirlas óseas al realizar la autopsia.

TÉCNICA DE MATA

Se realiza un peto anterior en un solo tiempo.

El campo resultante es mayor pero al cortarse las costillas se producen esquirlas que caen dentro del cadáver.

EXAMEN EXTERNO

SIGNOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER

-Sexo.

-Edad.

-Hábito constitucional (peso, talla, signos raciales…).

-Color de la piel.

-Color, tipo y distribución del pelo.

-Color del iris (difícil de definir por la opacificación postmortem de la córnea).

-Particularidad de la dentadura.

-Cicatrices y tatuajes.

-Estigmas profesionales.

-Malformaciones o deformidades.

-Vestimenta y objetos de uso personal.

*Si es posible se deben realizar fotografías de frente y de perfil y obtener el dactilograma.

SIGNOS INDICATIVOS DE LA DATA DE LA MUERTE

-Enfriamiento del cuerpo.

-Livideces:

•posición.

•contusión.

•quemados.

-Putrefacción:

•mancha verde.

•presencia de insectos o larvas.

•fase del proceso de putrefacción.

•modificaciones de la putrefacción.

-Rigidez (hasta las 36 horas, a partir de las cuales se va resolviendo).

SIGNOS INDICATIVOS DEL MEDIO EN EL QUE HA PERMANECIDO EL CADÁVER

-Cutis anserino.

-Maceración.

-Manchas o tiznes.

-En casos de sepultamiento: tierra, yeso, carbón, grano, harina.

-En cadáver antiguo puede haber:

•transformación en adipocira.

•momificación (total o parcial).

SIGNOS RELATIVOS A LA CAUSA DE LA MUERTE

-Signos de violencia: herida, contusión, quemado…

-Signos de procesos patológicos espontáneos naturales:

•coloración ictérica.

•edemas de procesos hepáticos.

•desnutrición.

•estigmas de profesiones.

SIGNOS DE TERAPÉUTICA APLICADA

-Reciente: vendajes, marcas del desfibrilador, punciones, incisiones quirúrgicas, suturas, trepanación…

-Antiguas: plastias e injertos, prótesis, cicatrices…

*Además sirven de identificación.

EXAMEN INTERNO

Es esencial hacer la autopsia de:

•cráneo.

•tórax.

•abdomen.

A esto se le puede añadir, si fuera necesario:

•cuello.

•genitales femeninos.

•miembros.

•raquis.

Una vez extraídos

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