USO Y MANEJO DE LA OXITOCINA.

USO Y MANEJO DE LA OXITOCINA.

INTRODUCCIÓN:

El uso de la oxitocina es, de un manejo muy especial, este fármaco se utiliza en las áreas obstétricas para una inducción o conducción de un trabajo de parto, ya que aumenta las contracciones en las paredes del endometrio, la oxitocina es prescrita en todos los hospitales para una inducción al trabajo de parto y puerperio, sin embargo algunas veces se utiliza de una manera indiscriminada, para eso tenemos que conocer su farmacocinética, farmacodinamia, sus efectos secundarios y en cuando está contraindicado.

PRESENTACIÓN:

Oxitocina con 5 U.I.

Vehículo, c.b.p 1 mL.

MECANISMO DE ACCIÓN:

• Aumenta la frecuencia y tono de las contracciones en el músculo uterino por estrógenos

• Provoca una contracción en las células mamarias, lo que facilita la eyección de la leche materna.

FARMACOCINETICA:

La vida de administración puede ser:

• Intravenoso, su efecto es inmediato.
• Intramuscular, su efecto es de 3-5 min.

Lo metaboliza el hígado y los riñones, se absorbe en el líquido extracelular, su vida media es de 3- 15 min. Y su efecto dura por una hora.

Pequeñas porciones se eliminan en la orina.

ADMINISTRACIÓN:

Se administra de forma continua en el trabajo de parto en solución glucosada al 5%.

REQUISITOS PARA LA ADMINISTRACIÓN.

• Presentación encajada.
• Cuello uterino borrado y dilatado.
• FCF normal.

EFECTOS:

Útero:

• Actúa en las membranas celulares del miometrio.
• Aumenta la excitabilidad del músculo.

Glándulas mamarias:

• Estimula las células del mioepitelio y hace que pase la leche de los alveolos a los ductos mamarios.

INDICACIONES:

Se indica cuando se quiere llevar a una inducción o conducción del trabajo de parto, siempre y cuando no tenga enfermedades hipertensivas, y que el embarazo sea en las semanas establecidas (38-40 SDG).

INDICACIONES EN EL PREPARTO:

Se utiliza para que las contracciones uterinas mejoren en tono, duración y frecuencia, se consideran las condiciones del binomio y se prescriben para las  gestantes con:

• Diabetes gestacional.
• Enfermedades hipertensivas.
• Ruptura prematura de membranas.[pic 1]

INDICACIONES EN EL POSPARTO:

Se indica para producir contracciones uterinas, para que tenga una involución uterina, para el control del sangrado posoperatorio y hemorragias.

CONTRAINDICACIONES:

• Hipersensibilidad al fármaco.
• Sufrimiento fetal.
• Presentación del producto mal abocado.
• Placenta previa.

EFECTOS SECUNDARIOS:

• Arritmias cardiacas maternas.
• Náuseas.
• Vómito.
• Ruptura uterina.

CONCLUSIÓN:

La oxitocina es un medicamento que se utiliza comúnmente en los niveles de segundo y tercer nivel de atención, donde algunas veces se administra sin saber lo que puede ocasionar o cuando se indica, a veces lo hacen de manera rutinaria y eso es algo que en las unidades de atención médica deberían cambiar.

BIBLIOGRAFIAS:[pic 2]

INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO.

INTRODUCCIÓN:

La inducción y conducción del trabajo de parto son una actividad que se realiza a todas las gestantes que pueden tener riesgos de aborto o que pueden correr la vida de binomio, es por eso que se induce a tratamientos o actividades para provocar  las contracciones y así aumentar la frecuencia de las mismas.

MADURACIÓN CERVICAL:

Son los cambios del cérvix por los efectos que causan las contracciones uterinas en el embarazo.

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