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Dimensiones de salud en Chile


Enviado por   •  25 de Abril de 2017  •  Apuntes  •  3.060 Palabras (13 Páginas)  •  180 Visitas

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Dimensiones

Salud Bucal

Salud Mental

Política Alcohol y Drogas

Ley Auge

Ley Derechos y deberes

Objetivos

1. Fortalecer la autoridad sanitaria nacional y regional.
2. Instalar un modelo de salud en todas las políticas a través del trabajo intersectorial.
3. Diseñar Políticas, Planes y Programas en Salud Bucal que disminuyan la inequidad en Salud Bucal.
4. Evaluar y Monitorear Políticas Planes y Programas en Salud Bucal.
5. Difundir Políticas, Planes y Programas e información referente a Salud Bucal.

Contribuir al mejoramiento de la salud mental de la población.

Ayudar a las personas, evitar o retrasar la iniciación en el uso de Drogas.

Tratamiento y rehabilitación: Hace referencia al proceso de intervención dirigido a la superación de los problemas de abuso y/o dependencia a las drogas, que incluye el desarrollo de un conjunto de acciones de carácter sanitario, psicológico, social, ocupacional y educativo, tanto a nivel individual como grupal y familiar. Los procesos de rehabilitación de las drogodependencias se instrumentalizan a través de una variada gama de opciones terapéuticas y de recursos asistenciales.

  • Garantizar la equidad en el acceso a la atención de salud.
  • Contribuir al logro de los objetivos sanitarios propuestos para la década.
  • Fortalecer la regulación sanitaria para todo el sector.
  • Direccionar el modo de atención hacia uno que privilegie la promoción y prevención.
  • Apoyar el operamiento sectorial en la provisión.

La ley 24.584 tiene por objetivo regular los derechos y deberes de los usuarios vinculados al uso de servicio de salud.

cobertura

  • Más Sonrisas Para Chile
  • Programa de Mejoramiento de Acceso a Atención Odontológica en Población Adulta”
  • Programa de atención odontológica integral a los jóvenes de 4° año medio
  • Programa de salud oral Junaeb.
  • Salud Bucal Chile Crece Contigo.
  • Programa de salud dental sembrando sonrisas.
  • Programa educativo de promoción y prevención en Salud Bucal para niños y niñas Preescolares.

Focalizada.

Familia y Comunidad, Atención Primaria, Secundaria y terciaria .

El Gobierno de Chile ofrece en forma gratuita alternativas de tratamiento a personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y que presenten problemas de drogas. Persona mayor de 20 años, Mujer u hombre con problemas de consumo de drogas Menores de 10 a 19 años deben acercarse al consultorio de atención primaria más cercano a su domicilio, Lo evaluaran y recibirá la información necesaria para atenderse a través del programa de tratamiento para población adolescente de 10 a 19 años inserto en el régimen de garantías del sistema público de salud (Auge). * Programa de Tratamiento para Población General * Programa de Tratamiento para Población Específica de Mujeres * Programa de Tratamiento de Personas en Situación de Calle * Programa Detección e Intervenciones Breves.

83 Enfermedades que cubre el plan AUGE, tanto a trabajadores afiliados en ISAPRE y FONASA. Las enfermedades y patologías también se encuentran incluidas dentro del AUGE. Cada cierto periodo se va actualizando.

La ley es aplicable a cualquier prestador de acciones de salud, ya sea, público o privado.

Destinatarios

  • Niños y niñas preescolares
  • Niños de 3-4 años
  • Mujeres jefa de hogar
  • Población mayor de 20 años
  • Alumnos de 4° año Medio
  • Niños de entre dos y cinco años, 11 meses y 29 días que asistan a establecimientos JUNJI, Fundación Integra, municipales y particulares-subvencionados.
  • Mujeres embarazadas

Usuarios/as pertenecientes al sistema público de atención en la red de salud.

Esquizofrenia        Entre 15 y 20 años.[pic 1]

Bipolaridad        Adolescentes entre 15 y 20 años.[pic 2][pic 3]

        Adultos entre 20 y 25 años.

Depresión         Adolescentes entre 15 y 21 años.  [pic 4]

                                           Adultos   entre 22 y 64 años.                      

                                           Adultos Mayores + 65.    

Personas con problema de consumo de alcohol y droga, preferentemente en estado de vulnerabilidad social.

El plan auge es universal, beneficiando a todos los cotizantes e indigentes chilenos y extranjeros, residentes en el territorio nacional que cumplan con los siguientes requisitos:

  • Presente una enfermedad que está incluida entre los 83 temas de salud.
  • Cumpla las condiciones específicas de edad; estado de salud u otras definidas para cada problema de salud.
  • Se atiende en la red de prestadores determinada por FONASA e ISAPRE.

Los destinatarios corresponden y aplica a profesionales, trabajadores y al usuario de la atención de la salud

Actores e

Estado

Jefa de departamento salud bucal AUGE

Odontólogos de los diferentes centro de salud como CEFAM

Técnico Odontólogos de los mismos centros de salud recién nombrados, entre algunos.

  • Ministerio de Salud (MINSAL).
  • Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN).
  • Superintendencia de Salud (SIS).
  • Director SENDA, jefe de tratamiento y jefe de área social.
  • Estado, a través de las políticas públicas, pertinentes en materia de prevención.
  • Estado: Tiene un aporte fiscal; seguro de salud FFAA y FONASA. Sus prestadores de salud son los hospitales institucionales y redes de prestadores públicos.
  • Personas: Seguro de salud, FONASA e ISAPRE. Sus prestadores de salud son redes de prestadores públicos, clínicas y centros médicos primarios.
  • Empresas: Seguro de salud, mutuales y prestadores de salud propios.    

Esta ley ha sido construida desde el año 2001

 Por diversos profesionales, con diversos cambios, hasta la última actualización siendo en el año 2012.

institucionalidad

  • GES Salud Oral Integral para Niñas y Niños de 6 años.
  • GES Urgencias Odontológicas Ambulatoria
  • GES Salud Oral Integral de la Embarazada
  • GES Atención odontológica Integral Adulto de 60 años

  • Consultorio de Salud Familiar.
  • Hospitales Psiquiátricos.
  • Unidad de Psiquiatría Forense.
  • Consultorio de Especialidades en Hospitales Públicos.
  • Psiquiatría del Hospital
  • Hospital de Día.
  • Agrupación de Familiares ONG.
  • Centro Comunitario de Salud Mental (COSAM).
  • Unidad de Salud Mental.
  • Programa de Reparación Integral de Salud y Derechos Humanos (PRAIS).

Organismo gubernamental descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio, supervigilado por la Presidenta de la República a través del Ministerio del Interior y Seguridad Pública

El ministerio de salud se encuentra encabezando la política social de salud, mediante el plan AUGE, a través del ministerio operan dos subsecretarias, las cuales son: salud pública y redes asistenciales. La salud pública es la promoción la salud, prevención y control de enfermedades que afectan a poblaciones o grupos de personas.  

Administra el financiamiento de las acciones de salud (vacunas).  Redes asistenciales, es la que articula el desarrollo de la red asistencial del sistema. Dentro de estas 2 subsecretarias se encuentran los departamentos de fiscalización tales como: superintendencia de salud y la seremi, quienes son los encargados de regular todo el proceso regulatorio del plan AUGE.

Toda institución de salud está inmersa en esta ley: hospital, sapu, cesfam, clínicas, isapres, etc.

Dimensión Política

  • Es reconocida como una de las prioridades de salud del país.
  • Prevalencia y severidad  de las enfermedades bucales.
  •  Percepción de la población frente a estas patologías que afectan su salud en general y su calidad de vida.
  • Orientada a la prevención y promoción de salud bucal de la población.
  • Énfasis en los grupos más  vulnerables.
  • Considera actividades recuperativas en grupos, priorizados, mediante acciones costo efectivas, basadas en la mejor evidencia disponible. y curativas mediante la entrega de dos productos: 1) Altas integrales  a los escolares de primer año básico y segundo.
  • Comprende acciones educativas, preventivas Controles de mantención a escolares de 3°,5°,7°año básico.

  • Programa de Salud Mental y Psiquiatría promueve, previene, detecta y rehabilita a los/as usuarios/as (pacientes) diagnosticados con alguna patología mental.
  • Norma Técnica N°35 que regula la organización de una red de servicios de salud mental y psiquiatría.

Acción Social que pone énfasis en la necesidad de elaborar estrategias de detección temprana, prevención, tratamiento, rehabilitación y reinserción social de las personas afectadas por el consumo excesivo de alcohol y/o drogas, en  los tres escenarios: laboral, educacional, comunitarios, estimulando la participación ciudadana.

La condición de salud está estrechamente ligada al desarrollo socioeconómico del país. Un buen estado de salud mejora las expectativas educacionales, laborales y salariales. Por lo tanto una mejora en el estado de salud de la población constituye una herramienta nacional para la superación de la pobreza y el logro de la movilidad social. A partir de esta necesidad se implementan coberturas para lidiar y combatir enfermedades  y patologías de salud, ley 19.966 creada en el año  2004.  

La ley de derechos y deberes viene a reforzar, regularizar y armonizar la atención de salud. Concibe  

Como la salud como un derecho humano y de responsabilidad indelegable del estado.

Financiamiento

El ministerio de Salud financia y pone a disposición distintos programas de salud bucal que van dirigidos a toda la comunidad:

El seguro de salud público entrega coberturas odontológicas a través de su modalidad institucional, donde los beneficiarios deben acudir al nivel primario de salud (consultorios, postas de salud rural, etc).

FONASA, las especialidades odontológicas, o atención odontológica de nivel secundario, se entregan a través de Hospitales, Centros de Referencia de Salud (CRS) y Centros de Diagnósticos y Tratamiento (CDT), a los cuales los beneficiarios acceden mediante una interconsulta emitida desde el nivel primario de salud, o de otros profesionales del nivel secundario, asignándole una hora de atención de acuerdo a las disponibilidades existentes en cada centro. Los costos para estas atenciones son de acuerdo al nivel de ingreso de la persona, como ya fue explicitado.

ISAPRE, al igual que para la atención por odontólogo general, tiene centros cerrados con valores preferenciales para acceder a los especialistas, y el beneficiario puede solicitar atención directamente en la especialidad que requiere o puede ser derivado de un odontólogo general.

Organismo de financiamiento a través del Fondo Nacional de Salud (FONASA), que funciona como un proveedor de seguro público, donde convergen los recursos de los imponentes beneficiarios del sistema en conjunto con os recursos que inyecta el estado.

Ges 20% copago (isapre)

El financiamiento de este organismo, proviene del fondo establecido por el artículo 46 de la ley N°20.000, de FONASA y de otros organismos públicos como por Investigaciones y Carabineros de Chile, a través de las incautaciones de dinero producto de los operativos contra traficantes.

Los beneficios del AUGE cancelan el copago establecido que para los afiliados de FONASA corresponde gratuidad (Letras A y B), grupo C cancela solo el 10%, ISAPRES y FONASA D cancelan el 20%.

Esta ley viene a fortalecer el eje principal de la salud pública en nuestro país: los usuarios. Dando calidad a la atención a los usuarios formándose una ambiente positivo tanto al profesional y al paciente.

Falta mayor difusión.

Prioridad de la política social

Respecto a la prioridad de las políticas públicas en cuanto a salud bucal, seria implantar una propuesta para cubrir el tratamiento de ortodoncia completo a nivel familiar en las familias de escasos recursos, priorizando enfermedades y tratamiento de urgencias en la salud pública o privada.  

Esta medida de ayuda seria para muchas familias la mejor solución para poder obtener un tratamiento como este, que a su vez es caro y difícil de obtener, debido a lo señalado muchas personas descuidan por completo lo que es la salud bucal, dejando en vulneración la salud y bien estar familiar.

  • Promover una buena calidad en salud mental.
  • Integrar al paciente a la sociedad (reinserción).
  • Tratamiento a través de una atención oportuna.
  • Hospitalización e internación.
  • Rehabilitación.

Es prioridad hacer partícipe a la sociedad como un agente primordial para seguir avanzando en los tres pilares de este organismo, prevención, tratamiento y control. La responsabilidad pública se ve sobrepasada especialmente cuando se enfoca a la Educación y de la Salud.Las familias están apoyando, pero es necesario mucho más en Información y Educación Parental. Las comunidades constituyen un eslabón muy débil que requiere mucho más apoyo y dedicación especialmente en las áreas deprimidas y desorganizadas por el consumo y tráfico de drogas.La responsabilidad gubernamental debe ser más equitativa.Las regiones y las comunidades deben adquirir mayor protagonismo en el marco de una política que debe mostrar;flexibilidad, atención y sensibilidad frente a las necesidades locales.El compromiso de los municipios, requiere de nuevos progresos, si se quiere convertir en una piedra fundamental de una política de drogas con participación social.

Gobiernos anteriores propusieron un conjunto de metas que permitieron mejorar las atenciones de salud y crear el plan AUGE. Su actual meta es mejorar la atención de red asistencial  que cubre la totalidad de oferta pública de salud y ampliar su totalidad de cobertura de enfermedades y patologías.

Al momento de realizar una relación de la política social y económica en la salud, podemos encontrar un campo de investigación  para realizar el uso óptimo de los recursos a la atención y promoción de la salud.

Relación Política Social/Política Económica

La salud bucal en Chile y su relación con las políticas policiales y económicas es una temática que al analizar e investigar cómo operan ambas, lamentablemente se encuentra una gran disconformidad en la población chilena, ya que a pensar que existen programas que benefician a algunos rangos etareos de la población (mujeres, niños, adultos mayores). Estos no alcanzan a cubrir la alta demanda que existe hoy en día por todos los usuarios carentes de atención dental. 
También sucede que las políticas sociales en relación a la salud bucal apuntan al sector más vulnerable de la población. Es decir a grupos que no tienen los recursos económicos como para elegir libremente donde ser atendidos. Por lo demás, de igual manera estos usuarios se someten a análisis de datos para ser atendidos en un largo plazo y no se les asegura una atención de calidad. 
También está el grupo de la población que puede elegir libremente donde atenderse debido a su previsión de salud, pero al atenderse en centros particulares debe costear una suma bastante elevada en sus tratamientos bucales. Y esto no significa que el usuario disponga del dinero suficiente para costear todo. Pero por las políticas salicales que existen hoy en día en Chile, dichos grupos con un trabajo y una previsión que le permite elegir donde atenderse, no pueden acceder siempre a los programas sociales establecidos, ya que no califican en el sector más vulnerable de la población. 

Inexistencia ya que no existen recursos destinados al área de salud mental. (sólo tres patologías)

La ejecución de las políticas en materia de prevención del consumo de estupefacientes, sustancias psicotrópicas e ingesta abusiva de alcohol. La ejecución de políticas en materia de tratamiento, rehabilitación e integración social de las personas afectadas por dichos estupefacientes y sustancias psicotrópicas.La elaboración de una estrategia nacional de drogas y alcohol.

Con respecto a las políticas económicas, los recursos financieros que recibe SENDA son a través del ministerio de salud que son entregados por el Gobiernos para poder realizar los diferentes programas en tratamientos de alcohol y droga.

Por medio de un proyecto otorgado al congreso, que dictamina la aceptación de este, para luego ser implementado en la sociedad, para ello el ministerio de hacienda otorga una cantidad monetaria anual para la salud. Para el plan AUGE la cantidad presupuestada es $92 millones (60 mil millones por las nuevas patologías y 32 mil millones  por aumento de la población)

El contexto de la ley de la reforma de salud en chile 2001, se planteó como un cambio de orientación con una visión idearía liberal, que favorece la interacción de privados  y la misión del estado como subsidiario.

Dando énfasis al empoderamiento ciudadano, donde las personas sean sujetos activos en el proceso de la salud.

Ideario Social

Es importante destacar que a mejorado la salud bucal en chile en comparación a otros años, hoy existe   prevención y promoción, por ejemplo, se ha llevado también a los colegios educando para prevenir las caries y promover dientes sanos, una calidad de vida saludable. Pero los usuarios tienen expectativas futuras en cuanto a salud bucal.

Las expectativas o que esperan los usuarios a futuro en cuanto a salud bucal:

-Que haya igualdad en la jerarquización de beneficios en salud bucal, que se extienda a otros sectores de la población, que  no tienen los medios para atención odontológica ya que los precios son muy altos y los sueldos no alcanzan para satisfacer esa necesidad

-Que sea más expedito el trámite para la atención en odontología es decir que sea más rápido, y que se acabe la espera de largo plazo para obtener una hora de atención dental en el cesfam. Que la calidad de la atención cambie,  más cordialidad y amabilidad en el trato hacia los usuarios y que se trabaje con responsabilidad y compromiso, ya que a veces son tantos los citados que en atender a un paciente se demoran la nada misma, entonces no hay una calidad en trabajo que se realiza. Que en el cesfam también se realicen tratamientos de salud bucal, como tratamiento conducto no solo lo básico. Que aumenten los recursos para los cesfam en atención dental.

  • Autonomía Económica con el fin de brindar una completa y oportuna intervención para los/as usuarios/as en salud mental.
  • Seguimiento en tratamiento con el fin de conseguir mayor efectividad en el avance y resultados esperados.
  • Reinserción efectiva y prolongada en el tiempo.

Reinserción social, trabajo en red, generar espacios preventivos, asesoría familiar por profesionales.

Se espera que la cobertura de salud AUGE sea de fácil acceso y abarque los mismos servicios de igual calidad para toda la población, por ejemplo:

  • Equidades en los accesos de los servicios (Plan universal)
  • Equidad en la calidad de los servicios, se espera que sea complemento entre el sector público y privado.
  •  Derecho a la libertad de elección para la población que pueda financiar los planes de salud del sistema privado.
  • Por último que la cobertura del AUGE sea integra y de calidad sin discriminación.

...

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