Proceso Enfermero

La paciente EAMG femenina de 48 años de edad , posee una Licenciatura en Educación Media Básica y Profesora en Educación Primaria , además sus creencias religiosas son católicas, actualmente se encuentra viviendo en el Fracc. San Luisito con el número de teléfono ; 3146751. Su tratamiento médico actual es ingerir pastillas de enanapril para la presión arterial elevada, por parte de la historia familiar de la enfermedad presenta hipertensión, diabetes, cáncer de cérvix.

I PATRÓN PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE LA SALUD.

Cuenta con los siguientes servicios públicos: agua potable, gas, luz eléctrica, drenaje, recolección de basura; tiene hábitos higiénicos como lavarse las manos antes y después de comer o ir al baño, desinfectar todas las frutas y verduras antes de ingerirlas, cocer bien las carnes, hacer diariamente el aseo en todos los cuartos del hogar y en los baños, cambiar la sabanas cada 3° día.

Refiere no convivir con personas enfermas, no tiene animales domésticos, no existe hacinamiento en el hogar, no presenta riesgo en la comunidad, en el hogar y en su ocupación. La persona muestra interés por su salud, acude constantemente al médico para que le receten su medicamento preinscrito que es la enanapril, esta pastilla la consume cada 12 horas. Al igual que para mantenerse bien de salud ella tiende a comer saludablemente, cuida su cuerpo ejercitándose 1 vez por semana. No hay existencia de automedicación, ni ningún tipo de alergias y toxicomanías.

II PATRÓN NUTRICIONAL / METABÓLICO.

Estado físico actual con un peso de 97 kg, talla de 1.67 m, presentando una temperatura corporal de 37° C.

En las características de la piel presenta pecas y paño en el rostro, con un aspecto seco, el cabello es seco, corto, despoblado, de color castaño por el tiente, las uñas son rosadas, cortas y limpias, tiene los labios delgados humectados, rosados y sin ningún tipo de lesión, la dentadura es incompleta.

Recientemente ha bajado 20 kg, en su alimentación acostumbra a comer pescado, frutas, verduras, carnes; sigue una dieta en donde le es prohibido comer golosinas, refrescos, legumbres y cosas con alta cantidad de sal, normalmente bebe 2 litros de agua al día, no existen problemas con las defensas de su organismo, no existen alegrías o intolerancias alimentarias.

III PATRÓN DE ELIMINACIÓN.

La orina presenta las siguientes características: ligeramente turbia por las mañana y de aspecto claro por la tarde; las heces son semilíquidas de color café obscuro, poca presencia de sudor, peristaltismo intestinal regular. Presencia de: flatulencias, hemorroides, esfuerzo al defecar, disuria, poliuria, nicturia.

Su eliminación intestinal habitual es de 1 a 2 veces por día, utiliza laxantes naturales; las micciones son de 8 veces por día y no realiza ninguna medida para facilitar esta acción.

IV PATRÓN ACTIVIDAD / EJERCICIO.

Frecuencia del pulso: 77 por minuto, presión arterial: 130/ 90, frecuencia respiratoria: 18 por minuto.

Características: Pulso débil, secreciones broncopulmonares con aspecto viscoso y de color transparente, con la presencia de tos.

Realiza todas las actividades para su autocuidado (comer 5 veces por día, asearse cada día, lavarse las manos cuando se requiera, vestirse e ir

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