Proceso Enfermero

PLACE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 2 Clase: 3

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE

MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) :

Desequilibrio nutricional : Ingesta insuficiente a las necesidades

Estado nutricional : ingestión de nutrientes ( 1009 )

Dominio : salud fisiológica

Clase : nutricional

- Ingestión calórica

- Ingestión proteica

- Ingestión de grasas

- Ingestión de fibra

- Ingestión de mineral

- Ingestión de hierro

- Ingestión de calcio

- Ingestión de sodio -

1. inadecuado

2.ligeramente adecuado

3.moderadamente adecuado

4.substancialmente adecuado

5. completamente adecuado Mantener en: 2______

Aumentar a: 6 _____

Mantener en: _4____

Aumentar a: 6_____

Mantener en: _6____

Aumentar a: _8____

Mantener en: 4______

Aumentar a: 8_____

Total:

Mantener en:__16__

Aumentar a: __28__

Factores relacionados (causas) (E)

incapacidad para absorber los nutrientes

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

- Dolor abdominal

- Falta de interés por los alimentos

- Incapacidad para ingerir alimentos

PLACE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 3 Clase: 2

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE

MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) :

Estreñimiento

- Eliminación intestinal

( 0501 )

Dominio: salud fisiológica ( II )

Clase : eliminación

- Estreñimiento :

1- Grave

2- Sustancial

3- Moderado

4- Leve

5- Ninguno

Mantener en: 2______

Aumentar a: 6 _____

Mantener en: _4____

Aumentar a: 6_____

Mantener en: _6____

Aumentar a: _8____

Mantener en: 4______

Aumentar a: 8_____

Total:

Mantener en:__16__

Aumentar a: __28__

Factores relacionados (causas) (E)

- actividad física insuficiente

- depresión

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

- dolor abdominal

- disminución del volumen de las heces

- fatiga generalizada

- cefalea

PLACE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 4 Clase: 2

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE

MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) :

Deterioro de la movilidad física

Movilidad

Dominio : salud funcional

Clase . movilidad

- mantenimiento del equilibrio

- coordinación

- mantenimiento de la posición corporal

1- gravemente comprometido

2- sustancialmente comprometido

3- moderadamente comprometido

4- levemente comprometido

5- no comprometido

Mantener en: 2______

Aumentar a: 6 _____

Mantener en: _4____

Aumentar a: 6_____

Mantener en: _6____

Aumentar a: _8____

Mantener en: 4______

Aumentar a: 8_____

Total:

Mantener en:__16__

Aumentar a: __28__

Factores relacionados (causas) (E)

-Deterioro del estado físico.

-Malestar.

-Malnutrición.

Características definitorias (signos y síntomas) (S)

- Limitación de la amplitud de movimientos

- Movimientos descontrolados

PLACE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 4 Clase: 1

RESULTADO

(NOC)

INDICADOR

ESCALA DE

MEDICIÓN

PUNTUACIÓN DIANA

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

(NANDA)

Etiqueta (Problema) (P) :

Deprivacion del sueño

Nivel de fatiga

( 0007 )

Dominio: salud funcional

Clase : mantenimiento de energía

- Estado de ánimo deprimido

- Cefalea

1. grave

2. sustancial

3. moderado

4. leve

5. ninguno

Mantener en: 2______

Aumentar a: 6 _____

Mantener en: _4____

Aumentar a: 6_____

Mantener en: _6____

Aumentar a: _8____

Mantener en: 4______

...