QUEJA ADMINISTRATIVA

QUEJA ADMINISTRATIVA.

H. DELEGACION ESTATAL

DEL IMSS.

COORDINACION DE ATENCION Y ORIENTACION AL

DERECHOHABIENTE.

ORGANO INTERNO DE CONTROL DE LA DELEGACION

ESTATAL DEL IMSS.

P R E S E N T E S.-

________________________, mexicano, mayor de edad, promoviendo por mi propio derecho, contando el suscrito con numero de Seguridad Social _______________________, designando en este momento como domicilio para oír y recibir todo tipo de notificaciones y documentos el ubicado en la Calle __________________________________, en esta ciudad, y autorizando para tales efectos al LIC. _____________________________ ante usted con el debido respeto comparezco para exponer lo siguiente:

Que acudo por medio del presente escrito a formular QUEJA ADMINISTRATIVA EN CONTRA DEL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, POR CONDUCTO DE LAS SIGUIENTES UNIDADES MEDICAS:________________________________, instancia que me permito iniciar con fundamento en lo dispuesto por el artículo 296 de la Ley del Seguro Social, así como los diversos numerales 1, 3, 4, 17 y demás relativos y aplicables del INSTRUCTIVO PARA EL TRÁMITE Y RESOLUCIÓN DE LAS QUEJAS ADMINISTRATIVAS ANTE EL INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL, siendo pues oportuno manifestar a continuación los datos de identificación, hechos y consideraciones jurídicas pertinentes.

NOMBRE Y DATOS DEL PROMOVENTE.

-_______________________________ con numero de seguridad social _________________________ y domicilio en Calle ________________________________; cuenta de correo electrónico: __________________; numero telefónico __________________.

UNIDADES MÉDICAS U HOSPITALARIAS QUE OMITIERON LA PRESTACION DE SERVICIOS.

- La Unidad Medico Familiar Numero____________________________, así como el denominado Hospital Morelos, de esta ciudad.

PETICIONES.

- El reembolso de gastos médicos, hospitalarios, quirúrgicos, farmacéuticos y de rehabilitación que erogue el suscrito por el padecimiento que más adelante precisare, en el mes de mayo del presente año, ante distintos hospitales, laboratorios y personal médico privados, que tuve que cubrir dada la deficiencia por parte de las unidades del IMSS para otorgarme los servicios correspondientes.

HECHOS.

1.- El día 18 de marzo de 2010, aproximadamente a las 19:00 horas me presente a la Unidad Medica Familiar involucrada, la Clínica________________________, con un dolor intenso en la parte alta del abdomen, me revisaron y enviaron a la Clínica Morelos, a donde me dirigí de inmediato a urgencias, y procedieron a internarme por 4 días; el día 19 de marzo de ese año me ordenaron un estudio denominado TAC, y el médico que me atendió doctor _____________________, me manifestó que no tenía nada, que el intenso dolor que padecía desaparecería solo; seguícon el dicho dolor y el día 21 siguiente me ordena el citado doctor que por la mañana me efectuaran unos análisis, posteriormente me manifiesta que habían salido limpios, que no era nada grave y me da de alta médica el día 22 de marzo de 2010, habiéndome mantenido en ayuno total.

2.- El pasado día 5 de abril de 2012, de nueva cuenta me presente en el área de urgencias de la mencionada Clínica , con un dolor intenso como el que había descrito en el punto que antecede; al llegar ahí me preguntan que si había yo acudido con el médico familiar, a lo que conteste que efectivamente, manifestándole entonces al personal médico de mi dolor, a lo que me contestaron que era el estrés y la comida, me revisaron y me enviaron de nuevo a la Clínica, presentándome de inmediato me internan y el día 6 de abril siguiente me ordena quien me atendía el doctor ______________ exámenes y un estudio denominado us abdominopelvico, manifestándome posteriormente que no tengo nada, sin embargo persistía el dolor intenso, y me conservan en ayuno total; me tuvieron en observación, luego el día 10 de abril siguiente, aproximadamente a las 14:30 horas el doctor me da de alta médica sin recetar medicamento alguno, ni fechar una consulta posterior; continuo con un dolor intenso, y el día 12 de abril de este año me realizo un estudio TAC en el hospital CIMA de la ciudad de ____________________,

...