Agar Cromogenico

CHROMOBRIT IU

Medio de cultivo cromogénico que permite el aislamiento, recuento de colonias, identificación presuntiva y detección simultánea de cultivos mixtos en muestras del tracto urinario

Fundamento

Las infecciones urinarias, constituyen una de las causas mas frecuentes de consulta médica. Si a ello se une el incremento de la resistencia a los antimicrobianos observada entre los patógenos urinarios, es indudable la necesidad de realizar en forma sistemática urocultivos para conocer el agente etiológico y efectuar el antibiograma. Por tal motivo, los urocultivos, representan hoy en día, la práctica mas frecuente que realiza el laboratorio de microbiología.Como medios de cultivo para realizar el urocultivo, se ha aconsejado usar el agar sangre y el agar Mac Conkey, y en Europa y nuestro país, está mas extendido el uso del medio CLDE (Cistina Lactosa Deficiente en Electrolitos).

Si bien el agar sangre se considera el medio óptimo para el aislamiento y recuento de colonias en orina, solo permite muy poca diferenciación entre los microorganismos aislados y falla completamente cuando crecen cepas de Proteus invasoras.

Los medios de cultivo diferenciales (por ejemplo CLDE o Mac Conkey), detectan caracteres fenotípicos bacterianos que ponen de manifiesto la presencia de enzimas características de grupos taxonómicos, y orientan hacia la identificación presuntiva de las colonias bacterianas desarrolladas en ellos, aunque la identificación definitiva de cada colonia, suele requerir su aislamiento y la realización de pruebas bioquímicas adicionales.

El medio CLDE y el Agar Mac Conkey, impiden la invasión de Proteus spp., pero su capacidad diferencial es pequeña, pues solo diferencia las colonias fermentadoras de lactosa de las no fermentadoras.

En los últimos años, se han producido avances importantes en la formulación de los medios de cultivo diferenciales con la aparición de medios cromogénicos. Estos medios incluyen en su composición sustratos cromogénicos de enzimas específicas bacterianas.

Cuando la enzima actúa sobre estos cromógenos, estos sufren un cambio en su estructura, formándose una nueva estructura molecular coloreada. La interacción entre los microorganismos y los sustratos cromogénicos, depende del tipo de sustrato usado, pues la sustancia coloreada producida puede quedar absorbida en el interior de la célula bacteriana coloreando la colonia o difundir en el medio de cultivo produciendo un cambio de color en éste. Laboratorios Britania s.a., presenta el nuevo producto: Chromobrit IU, donde a un medio basal, se agrega una mezcla de sustratos cromogénicos para detectar en forma simultánea diversas actividades enzimáticas en un mismo medio, lo que permite la identificación presuntiva directa con un mínimo de pruebas adicionales de la mayoría de las bacterias causantes de infección urinaria. Entre las bacterias mas comúnmente aisladas en las infecciones urinarias, se encuentran Escherichia coli, otros miembros de la familia Enterobacteriaceae y Enterococcus spp. Por ello, idealmente los medios para urocultivo, deben permitir la identificación directa de estas bacterias y el crecimiento de los restantes uropatógenos que no sean identificados directamente por su crecimiento como colonias típicas en el medio usado (por ejemplo Staphylococcus spp., Pseudomonas spp.) de manera que puedan ser subcultivadas para su identificación posterior. En el medio Chromobrit IU, se puede poner de manifiesto en las colonias la actividad glucosidasa y glucuronidasa, pudiendo estudiar directamente sobre las colonias la detección de indol si es necesario y la presencia de actividad triptofano desaminasa. La detección de estas actividades enzimáticas, junto con la morfología de la colonia, permite reconocer presuntivamente a:

-E. coli (β glucuronidasa positivo, indol positivo).

-Grupo KES (β glucosidasa positivo)

-Enterococcus spp. (β glucosidasa positivo)

-Proteus, Morganella, Providencia (triptofano deaminasa positivo) y además Proteus vulgaris (indol positivo).

En el medio de cultivo, el extracto de levadura, la peptona de carne y la tripteína aportan los nutrientes necesarios para el adecuado desarrollo bacteriano. Además la tripteína y el L-triptofano aportan el sustrato para la enzima triptofanasa y triptofano deaminasa.

El almidón es la fuente de glucosa, hidrato de carbono fermentable, el piruvato de sodio presente permite reparar

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