Apendicitis

A P E N D I C I T I S

APÉNCICE: un pequeño órgano que se halla al principio del colon ascendente. La parte interior del apéndice con forma de saco comunica con el intestino grueso. Cuando ese orificio está bloqueado, el apéndice se hincha y se infecta.

CONCEPTO

La Apendicitis es inflamación del apéndice vermicular, La inflamación del mismo se produce cuando se obstruye y el contenido fecal retenido daña e infecta las paredes del apéndice. Se caracteriza por vómitos, dolor abdominal (por lo general localizado en la parte derecha del abdomen, un poco por debajo del ombligo), y fiebre moderada.

SÍNTOMAS

Los síntomas de la apendicitis varían y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños. Los síntomas de la apendicitis pueden variar de acuerdo a la edad del niño(a). La apendicitis no es común en los infantes. En los niños(as) menores de dos años de edad, el síntoma más frecuente es vómitos y un abdomen hinchado o distendido, acompañado por dolor.

Clásicamente, el primer síntoma es el dolor abdominal consierable, especialmente alrededor del ombligo. Este dolor inicialmente puede ser vago, pero progresivamente se convierte en un dolor consistente, agudo y severo. Es posible que se presente pérdida del apetito, náuseas, vómitos y febrícula.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a irradiarse a la parte derecha inferior del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney.

Si se presenta ruptura del apéndice, el dolor puede disminuir brevemente y la persona puede sentirse mejor; sin embargo, una vez que la peritonitis comienza, el dolor empeora y la persona resulta más enferma.

El dolor abdominal puede empeorar al caminar o toser y es posible que la persona prefiera quedarse quieta debido a que los movimientos súbitos le causan dolor.

Otros síntomas de la apendicitis en los niños son:

Fiebre

Pérdida del apetito

Náuseas

Vómitos

Estreñimiento

Diarrea

Orina frecuente y un deseo urgente y anormal de orinar

Abdomen hinchado y distendido.

Escalofrío y estremecimiento

CAUSAS de la apendicitis en los niños

La apendicitis es una de las causas más comunes de cirugía abdominal de emergencia y generalmente ocurre después de una obstrucción del apéndice por heces, un cuerpo extraño o, en raras ocasiones, por un tumor.

DIAGNÓSTICO

Debido a que los síntomas de la apendicitis pueden ser similares a los de otras condiciones médicas, generalmente es un reto diagnosticarlo. El diagnóstico, es esencialmente clínico y a veces resulta muy difícil.

Para confirmar o descartar que se sufre de apendicitis, el doctor típicamente examina el abdomen del niño para detector signos de dolor o áreas sensibles a la palpación, ordena exámenes de sangre y de orina, toma rayos X del abdomen y del pecho, o realiza una tomografía computada.

Si el doctor sospecha que es un caso de apendicitis, pueda que pida que se deje de dar cualquier alimento o bebida para prepararlo para cirugía (ayuno).

TRATAMIENTO

Es necesaria una intervención quirúrgica. La apendicetomía es una cirugía sencilla que consiste en extirpar el apéndice, poco tiempo después del diagnóstico, siempre que no se haya complicado con una peritonitis, una inflamación del peritoneo que aparece como consecuencia de la perforación del apéndice.

Esta cirugía se puede realizar como un procedimiento "abierto", con incisiones quirúrgicas grandes en el abdomen o también se puede llevar a cabo como un procedimiento laparoscópico, en el que se utiliza un instrumento pequeño llamado laparoscópio el cual crea pequeños orificios en el abdomen.

Si la operación revela que el apéndice está normal, el cirujano lo extirpará y explorará el resto del abdomen para buscar otras causas del dolor.

Si una TC revela un absceso a partir de la ruptura del apéndice, el paciente puede ser tratado y el apéndice se puede extirpar posteriormente, después de que la infección y la inflamación hayan desaparecido.

Si la apendicitis no se trata, el apéndice inflamado puede reventar 24 ó 72 horas después de que los síntomas hayan comenzado. Entonces, si el apéndice infectado no se remueve, puede reventar y diseminar bacterias e infección en el abdomen, lo cual puede conllevar serios problemas como que el dolor puede alcance todo el abdomen y la fiebre del niño(a)

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