Atención Al Duelo

ASPECTOS ETICOS EN ENFERMERIA

ATENCIÓN AL DUELO

.Nuestras vidas son los ríos

que van a dar en la mar

que es el morir ;

............

Partimos cuando nacemos

andamos mientras vivimos

y llegamos

al tiempo que fenescemos

así que cuando morimos

descansamos.

Con el descubrimiento de estas versos de Jorge Manrique a la muerte de su padre , fue la primera vez en mi adolescencia imagine el dolor tan intenso y el vacío que produce en las personas la muerte de un ser querido . A lo largo de unos veinte años como enfermera de unidad Coronaria , he tenido la oportunidad , al igual que vosotras , de enfrentarme a la muerte de muchos pacientes y de sentir con mayor o menor intensidad dolor por ellos y por las familias que sufren su perdida

Quisiera En esta introducción hacer un breve comentario sobre la muerte y los cambios experimentados en la sociedad.

Nada más se piensa en morir y en ese ultimo paso la muerte , surge esa palabra miedo , se evitan esas conversaciones se tiene horror a la muerte porque se sabe que es inevitable y se teme.

Se teme no solo a la muerte sino al proceso que conduce a ella, a la agonía lenta , al dolor y a la perdida de las facultades .

El tema se elude , se esconde, incluso en nuestros círculos profesionales , donde esta nos visita a diario, porque del horror que produce la muerte no estamos exentos ,

Y quizá las enfermeras estamos o debiéramos estar más familiarizadas con esta verdad ineludible si nacemos morimos

SOBRE LA MUERTE.

Un fenómeno es innegable en los últimos tiempos la muerte ha salido de los domicilios para producirse en los hospitales se ha pasado de la muerte familiar a la muerte prohibida , oculta .

 Hasta hace poco se moría en casa rodeado de familiares y en la actualidad se lleva a la persona que va a morir a los hospitales .... surgen pues muchos interrogantes :



 Cuales son las razones por lo que las familias llevan a sus moribundos al hospital, Como hay familias qye siendo capaces de cuidar en el domicilio a su familiar le conducen en los últimos momentos al hospital ; Es el desamparo en los domicilios, la mayor atención en los hospitales , seria simplista decir que solo estas dos razones justifican la muerte en el hospital .en el fondo es el horror a la muerte, a esos últimos momentos lo que hace que sea así.

Si la sociedad piensa que un hospital no es un lugar adecuado para morir, es frío , muere en soledad y se teme sobre todo ser objeto de practicas que pueden producir dolor .........porque se acude a este para morir .

Si se teme morir en soledad, sin consuelo y apoyo de sus seres queridos , porque se les trae al hospital a morir.

Y el hospital moderno concebido para curar ,concebido en términos económicos para ganar la batalla a la muerte a toda costa esta preparado para ayudar a morir .

El personal sanitario que los hospitales trabaja esta preparado para responder a esta realidad “ el acompañamiento de la muerte” o abandona al igual que cree que lo hacen sus familiares a las personas que están en el proceso de morir .

Otros dos fenómenos son dignos de mención : la alabanza que se hace de aquel que se marcho, sin dar “trabajo a su familia “ de modo que se da la circunstancia de que el enfermo que se encuentra en el proceso de una enfermedad que teme le lleve a la muerte, teme también ser molesto para sus familiares .

El segundo es la puesta de moda de un lugar para velar y acompañar al cadáver los Tanatorios, de modo que no solo la muerte sale de casa para tener lugar a los hospitales, sino que después no vuelve a entrar en ella

Tras esta pincelada en la que no he entrado ha valorar ni a juzgar ninguno de los cambios sino simplemente a citarlos, como vemos el tema de la muerte da para largos debates, y es oportuno traerlo a nuestras reuniones ,los que cuidamos la vida y la salud no podemos ignorar esta realidad

Como veis es tema es interesante , pero hoy nos centraremos en lo que es la “Atención al duelo”

DUELO, LUTO O AFLICCIÓN,

Son los términos empleados para describir los sentimientos y emociones causados por UNA PERDIDA.

A lo largo del tiempo que dura nuestra vida las personas nos enfrentamos con acontecimientos, vivencias, que suponen que algo se descubre , se gana, y algo se abandona , se pierde.

Muchas perdidas pasan desapercibidas , y otras dejan tal herida que el tiempo unas veces las cura y otras veces tiene el poder de infectarlas y hacerlas más dolorosas .

Podríamos citar

1. la perdida de objetos, de bienes materiales.

2. las perdidas que por maduración ,por crecimiento

3. las perdida psicológicas , de las ideas mantenidas

4. la perdida de vínculos afectivos .

5. la perdida de la identidad personal

6. la perdida de lo que se deseo y no se tubo

7. la perdida de la salud

8. la perdida de un ser querido

No cabe duda que el duelo o aflicción ante una perdida es mayor y más intenso cuando la perdida es de personas con las que se ha tenido un vinculo emocional profundo , y es la perdida de un ser querido la experiencia más dolorosa sobre todo cuando su causa ha sido la muerte.

DIFERENCIAS DEL DUELO POR MUERTE

Dos son las características que diferencian el duelo por la muerte de un ser querido que el duelo o aflicción por otro tipo de perdidas:

1 la intensidad de los sentimientos, provoca una reacción más profunda , dolorosa y duradera.

2. la imposibilidad de recuperar lo que se ha perdido.

-Otras características apuntadas por Parkes son:

1. es inevitable...el dolor del duelo forma parte de la vida , y es consecuencia de nuestros apegos afectivos ( el que opta por amar opta por sufrir)

2. comporta sufrimiento.

3. es portador de crecimiento

De todas las perdidas también para el profesional de enfermería la muerte es la más difícil de manejar , pues nos enfrentamos a nuestra propia mortalidad.

El conocimiento de la dinámica del duelo, que aun siendo una experiencia única existen similitudes , nos ayudara a comprender la respuesta de aquellos que están a nuestro cuidado enfermos y familiares , de sus comportamientos , y de

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