BAJO RIESGO PERINATAL

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RESUMEN.

La mortalidad materna es una problemática a nivel mundial, por lo cual se trabaja arduamente para disminuir las cifras día con día, una de las estrategias que la organización mundial de la salud menciona  la atención prenatal oportuna, especializada y de calidad, es por ello que se realizó  un estudio de caso, llevando a cabo un proceso de atención de enfermería  con enfoque a la teoría general del déficit de autocuidado de Dorothea Orem a una paciente con embarazo del primer trimestre con el objetivo de identificar requisitos de autocuidado en déficit, con el propósito de disminuir la probabilidad de riesgos en el embarazo para el binomio madre- hijo. Identificando los posibles factores de riesgo que puedan desencadenar complicaciones, dando particular importancia e interés a la atención prenatal, ya que el cuidado prenatal es pilar en la medicina preventiva y los obstetras o profesionales de la salud que lo realizan, puede reducir el riesgo con educación y asesoramiento, sobre el cuidado prenatal.

Concluyendo que una paciente a la cual se otorga orientación y recibe apoyo para la mejora de su salud, es capaz de adoptar estilos de vida, mejorar aspectos nutricionales al disipar dudas y crear conciencia de que su salud no solo se verá beneficiada, si no que la experiencia del embarazo será más satisfactoria  debido a la cultura de autocuidado fomentada en ella, reduciendo la probabilidad de complicaciones. Así  pues el uso del proceso de atención de enfermería como parte esencial del profesional de enfermería puede hacer la diferencia al momento de ofrecer una atención y cuidado prenatal  individualizado y de calidad.

ABSTRAC.

Maternal mortality is a problem around the world, so it is works hard to reduce the numbers every day, one of the strategies that the World Health Organization mentions timely, specialized and quality prenatal care, there fore, that was a case study, engaged in a process of nursing care with focus on the general theory or self care deficit of Dorothea Orem, a patient with pregnancy for the first quarter in order to identify requirements of sel care deficit in order to decrease the likelihood of risks in pregnancy for the binomial mother- son.

Identifying potential risk factors that can trigger complications, giving particular importance and interest to prenatal care, prenatal care is pilar in preventive medicine and obstetricians or health professionals who perform it, in that way, every person can reduce the risk with education and counseling and prenatal care.

Concluding that a patient that is given to which orientation and supported for the improvement of their health, it is capable of adopting lifestyles, improve nutritional aspects to dispel doubs and raise awareness that their health benefits, not only will be if not the experience of pregnancy will be more satisfactory because self care culture fostered in it reducing the likelihood of complications. Thus the use of the process of nursing care as an essential part of professional nursing, this can make a difference at the time of offer attention and individualized prenatal care and quality.

INTRODUCCIÓN

     Aunque el embarazo, el parto y el puerperio no son enfermedades, sino eventos naturales del ciclo reproductivo, bajo ciertas circunstancias, pueden conllevar a la muerte de la madre y también del recién nacido (Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2015). La mortalidad materna es una problemática a nivel mundial, por lo cual dentro de los objetivos de desarrollo sostenibles publicados en 2015 por parte de las Naciones Unidas, el tercero hace un marcado énfasis a la salud materna, pues aunque desde el 2000 la tasa de mortalidad materna se redujo en un 37%, en los países en desarrollo la proporción de madres que no sobrevive en comparación con las que lo hacen es todavía 14 veces mayor que en la regiones desarrolladas (ONU, 2017). En atención a dicho objetivo, en México se crea el programa “Arranque Parejo en la Vida” buscando resolver esta situación, a través de la promoción del derecho al cuidado de la salud materna y de toda persona desde el nacimiento, trabajando estrechamente  también con el programa de acción específico de “Salud materna y perinatal 2013-2018” y haciendo uso de la NOM-007-SSA2-2016 Para la Atención de la mujer durante el embarazo parto y puerperio  y de la persona recién nacida. Esto, bajo la premisa de que casi todas las defunciones maternas podrían prevenirse si las mujeres fueran atendidas en ese momento por un profesional de la salud con las habilidades necesarias, en servicios de salud que cuenten con el equipo y los medicamentos necesarios para prevenir y controlar las posibles complicaciones (OMS, 2016).

     En cuanto a la disciplina de Enfermería, uno de los ejes centrales es el uso de la herramienta metodológica llamada Proceso de Atención de Enfermería [PAE], el cual es considerado como el marco teórico ideal para ejercer la práctica clínica y para la formación de los profesionales (Anónimo, 2004). Es por tanto, el proceso de enfermería la aplicación sistemática del método científico, que está conformado por cinco etapas: valoración, diagnóstico, planeación, intervención y evaluación, cada una de ellas es indispensable para la resolución de problemas reales y potenciales de salud. Hacer uso de esta herramienta  en conjunto de una teoría, en este caso, la teoría general del déficit de autocuidado de Dorothea Orem permite el enfoque holístico a la paciente, siguiendo los pasos del método enfermero, llevando a cabo la valoración  con ayuda de una cedula  con base a los requisitos universales ,determinando el déficit de autocuidado llegando a la etapa de diagnóstico donde además se  hace uso de las etiquetas diagnosticas de la taxonomía NANDA , seguida de la planeación fundamentada con la taxonomía NOC, eligiendo el sistema de enfermería a emplear y haciendo uso de las actividades de enfermería fundamentadas en la taxonomía NIC,  en la parte de la ejecución, para posteriormente realizar la evaluación.

     Atendiendo al objetivo de reducir la mortalidad materna, y de acuerdo a las recomendaciones de la OMS para lograr dicho objetivo, se llevó a cabo la implementación del proceso de atención de enfermería a una paciente de 30 años de edad, gesta 3 para 1 cesárea: 1, secundaria a preeclampsia, con embarazo actual del primer trimestre, se identificaron en dicha paciente déficits de autocuidado por lo cual, mediante la realización de diagnósticos de enfermería y la aplicación del sistema de enfermería de apoyo educativo mediante las intervenciones de la taxonomía NIC, aumentando sus capacidades de autocuidado, al lograr en ella un mayor sentido de responsabilidad y adherencia  a las recomendaciones sobre el autocuidado durante el embarazo, con lo cual reafirmamos la idea que una paciente a la cual se otorga orientación y recibe apoyo para la mejora de su autocuidado es capaz de adoptar estilos de vida, mejorar aspectos nutricionales al disipar dudas y crear conciencia de que su salud no solo se verá beneficiada, si no que la experiencia del embarazo se vera de forma satisfactoria y única.

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