CASO CLINICO

CIRUGIA: La etimología del término cirugía nos remonta al vocablo latino chirurgĭa, que a su vez tiene origen griego. La cirugía es la rama de la medicina que se dedica a curar las enfermedades por medio de operaciones.

PREOPERATORIO

El periodo preoperatorio es el lapso que trascurre desde una decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones. La decisión tomada puede ser planteada o urgente. Este periodo se clasifica con base en la magnitud de la intervención quirúrgica mayor o menor, o bien programada o de urgencia.

MEDIATO A partir de la decisión hasta 12 o 2 horas antes, dependiendo de la intervención quirúrgica, ya sea mayor o menor respectivamente INMEDIATO: De las 12 a 2 horas Antes de la intervención quirúrgica, hasta la llegada a la sala de operaciones. tienen como objetivo preparar psíquica y físicamente al paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente ž pueden ser generales o especificas, entendiéndose las primeras como aquellas que se proporcionan a todo tipo de pacientes de acuerdo con la rutina hospitalaria establecida, y las segundas son aquellas que se proporcionan de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica a que va a ser sometido.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO MEDIATO

o ž recepción del paciente y autorización para su intervención quirúrgica.

o ž participación en el examen clínico

o ž participación en la preparación física del paciente

o ž vigilar frecuencia y características de la eliminación

o ž aseo personal.

o ž administración de medicamentos.

o ž apoyo emocional y espiritual.

o ž medidas específicas.

o ACCIONES EN ENFERMERIA EN PERIODO PREOPERATORIO INMEDIATO

o control y registro de signos vitales.

o preparación física al paciente.

o administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica.

o realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.

o traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, previa identificación con el método especifico de cada institución.

o llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo.

o control y registro de signos vitales.

o preparación física al paciente.

o administración de medicamentos pre anestésicos 30 o 45 min antes de la intervención quirúrgica.

o realizar las medidas especificas de acuerdo con el tipo de intervención quirúrgica.

o traslado del paciente en el carro camilla a la unidad quirúrgica o sala de operaciones correspondiente, previa identificación con el método especifico de cada institución.

o llevar al paciente al personal de enfermería circulante con el expediente clínico completo.

ESTAS SON MAS ACTIVIDADES QUE SE REALIZAN EN EL PRE-OPERATORIO

En el periodo pre-operatorio se realizan las siguientes actividades preparar al paciente para la cirugía ya programada y recolectar datos para identificar factores de riesgo y planificar cuidados para mantener la salud del paciente

Los datos que se deben tomar en cuenta son:

-Determinar el estado psicológico y emocional para reforzar las estrategias de superación y conseguir las condiciones óptimas para afrontar la intervención y prevenir las posibles complicaciones postoperatorias.

-Determinar los factores fisiológicos relacionados y no relacionados con el procedimiento quirúrgico que pueden aumentar el riesgo operatorio.

-Identificar las medicaciones prescritas, los fármacos sin receta médica y los productos naturistas que el paciente toma y que pueden alterar el resultado de la cirugía o la anestesia.

-Establecer los datos basales para comparar durante el periodo preoperatorio y postoperatorio.

-Identificar los factores culturales o étnicos, que pueden afectar a la experiencia quirúrgica.

-Determinar si el paciente ha recibido la información quirúrgica adecuada del cirujano para toma una decisión informada acerca de la cirugía.

PROCEDIMIENTO DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA:

- Preservar la intimidad del paciente.

- Informar al paciente y familia acerca de la fecha, hora y lugar programado de la cirugía.

- Conocer el nivel de conocimientos previo del paciente relacionado con la cirugía.

- Evaluar la ansiedad del paciente y familia relacionada con la cirugía.

- Permitir al paciente que exprese sus dudas.

- Proporcionar información acerca de lo que sentirá durante el procedimiento.

- Instruir al paciente sobre la técnica para levantarse de la cama.

- Reforzar la información proporcionada por otros miembros del equipo.

- Confirmar la explicación recibida.

- Asegurarse de que el paciente está en ayunas, si precisa.

- Verificar que se ha firmado el consentimiento informado.

- Verificar que se han realizado las pruebas de laboratorio necesarias.

- Verificar que se ha realizado ECG, si precisa.

- Comunicar al personal de quirófano las necesidades de cuidados especiales.

- Comprobar que el paciente lleva la pulsera de identificación, y de alergias si procede.

- Verificar la necesidad de rasurado para la cirugía.

- Retirar anillos, pulseras, y extraer dentadura postiza, gafas, lentillas

...