CASO CLÍNICO: DIABETES MELLITUS TIPO 2

              UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA[pic 1]

UNIDAD XOCHIMILCO

DIVISIÓN DE CIENCIAS BIOLÓGICAS Y DE LA SALUD

LICENCIATURA EN NUTRICIÓN HUMANA

CARMONA PACHUCA ROGELIO

2152030238

MODULO:

MANEJO NUTRICIO INTEGRAL

CASO CLÍNICO:

DIABETES MELLITUS TIPO 2

ASESOR:

MC. MARÍA MAGDALENA SÁNCHEZ JESÚS

NOVIEMBRE, 2019

ÍNDICE

Contenido

INTRODUCCIÓN        3

PRESENTACIÓN DEL PACIENTE        4

DATOS SUBJETIVOS        4

Antropométricos        4

Bioquímicos        4

Clínicos        4

Dietéticos        4

Estilo de vida y Funcionalidad        5

DATOS OBJETIVOS        5

Antropométricos        5

Bioquímicos        5

Clínicos        7

Dietéticos        7

Estilo de vida y Funcionalidad        10

ANÁLISIS DEL CASO        10

1. Diagnóstico del estado de nutrición        10

2. Diagnóstico PES        10

3. Mecanismos de acción        10

4. Riesgo de salud y nutrición (a corto, mediano y largo plazo)        11

5. Planeación del monitoreo        11

PLAN DE ACCIÓN        12

1. Objetivo general        12

2. Plan de alimentación        13

3. Calculo de energía y nutrimentos        13

4. Diseño de menú        13

5. Estudios pendientes        14

6. Monitoreo real del paciente        14

CONCLUSIÓN        15

BIBLIOGRAFÍA        16

ANEXOS        17

INTRODUCCIÓN

La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que se caracteriza por una hiperglucemia secundaria a una alteración en la secreción de la insulina y la deficiencia de su mecanismo de acción.

La deficiencia puede ser absoluta cuando la secreción es menor a lo normal, y relativa cuando no se satisface el aumento de la demanda en condiciones en que la insulina está disminuida. Los mecanismos patológicos productores de diabetes van desde la destrucción de las células beta, hasta la resistencia a la insulina.

Se conoce a la hiperglucemia como el marcador bioquímico para el diagnóstico de la diabetes mellitus, pero el síndrome se caracteriza por alteraciones del metabolismo de proteínas, lípidos y carbohidratos.

La hiperglucemia a largo plazo se asocia a complicaciones de múltiples órganos. La retinopatía (daño a la retina, visión borrosa), la neuropatía (daño de los nervios), la nefropatía (daño a los glomérulos renales), la microangiopatía (daño a vasos pequeños), y el riesgo cardiovascular son las complicaciones que originan un aumento de la morbilidad.

Clasificación:

1. Diabetes Mellitus Tipo 1 (DMT1)
2. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2)
3. Otros tipos específicos

1. Defectos genéticos de la función de la célula beta
2. Defectos genéticos de la acción de la insulina
3. Enfermedades del páncreas exócrino
4. Enfermedades endócrinas
5. Inducida por medicamentos o sustancias químicas
6. Infecciones
7. Síndromes genéticos

1. Diabetes Mellitus Gestacional

La diabetes tipo 1 se relaciona a la destrucción de las células beta del páncreas y con tendencia a la cetoacidosis. La diabetes tipo 2 es de mayor prevalencia y se presenta en pacientes con resistencia a la insulina además de un defecto en la capacidad secretora de la misma.

En este síndrome se presentan tres etapas: en la primera no se requiere la insulina, en la segunda se requiere la insulina para el control glucémico, y en la tercera la insulina es indispensable para la supervivencia de los pacientes.

PRESENTACIÓN DEL PACIENTE

Paciente masculino de 65 años que presenta diabetes mellitus diagnosticada desde hace 17 años, en tratamiento con metformina de 850 gr y glibenclamida. Acude a la consulta nutricional debido a una glucemia capilar descompensada, así como de hemoglobina glucosilada.

DATOS SUBJETIVOS

Presenta niveles elevados de glucemia en ayuno, así como de hemoglobina glucosilada. Menciona tener conocimiento básico de la alimentación y cuidados de la enfermedad, procura tomare su medicamente a pesar de que recientemente le aumentaron las dosis.

Antropométricos

El paciente menciona mantener un peso habitual de 90 kg, así mismo haber disminuido dicha cantidad a 74 kg durante un periodo de 6 meses aproximadamente.

Bioquímicos

Los estudios más recientes realizados el día 10 de septiembre, mostraron una Glucosa en ayuno de 300 mg/dL. Así como una hemoglobina glucosilada de 13.92%. En los demás parámetros también se observó que presenta elevación de 20.2

Debido a los resultados de los estudios, el médico familiar aumentó la dosis de metformina de 2 a 3 al día de 850 gr cada una.

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