Ca De Endometrio

CA DE ENDOMETRIO

EPIDEMIOLOGIA Y FACTORES DE RIESGO

EL CANCER DE ENDOMETRIO ES EL MAS FRECUENTE EN LO PAISES INDUTRIALIZADOS DESPUES DE LOS DE MAMA, PULMON Y COLON. EL CA DE ENDOMETRIO QUE DERIVA DEL EPITELIO DE LAS GLANDULAS ENDOMETRIALES TIENE UN 95% DE APARICION, Y LOS SARCOMAS DERIVADOS DEL ESTROMA TIENE UN 3% DE APARICION. ESTADOS UNIDOS DIAGNOSTICA AL AÑO 34.000 NUEVOS CASOS, Y DE ESTOS SE PRODUCEN 6000 MUERTES

LA INCIDENCIA DE CANCER DE ENDOMETRIO EN LA RAZA BLANCA ES DE 19%, LATINAS 12%, RAZA NEGRA 10%, CHINAS 7%

EPIDEMIOLOGIA

APROXIMADAMENTE EL 50% DE LAS MUJERES QUE PADECEN UN CANCER DE ENDOMETRIO TIENE UNA SERIE DE CARACTERISTICAS COMUNES.

1. EDAD: MUJERES MAYORES ENTRE LOS 55 Y 69 AÑOS

2. OBESIDAD: SE ESTRATIFICA EL RIESGO POR CADA 10KG POR ENCIMA DE 60KG, ASOCIADO A LA ACUMULACION DE GRASA POR ENCIMA DE LA CINTURA

3. HIPERTENSION: INCIDENCIA EN POSTMENOPAUSIA CON ADENOCARCINOMA OSCILA ENTRE 27 Y EL 65% Y EN PREMENOPAUSIA DEL 19%

4. ACTIVIDAD FISICA: VIDA SEDENTARIA AUMENTA EL RIESGO

5. ESTROGENOS: HIPERESTROGISMO ESPONTANEO O IATROGENICO AUMENTAN EL RIESGO

6. DIABETES

7. ANOMALIAS MESTRUALES: MENARCA PRECOZ, MENOPAUSIA TARDIA, ANOVULACION CRONICA, ESTERILIDAD O HIPORFERTILIDAD

8. RADIACION PREVIA DE LA PELVIS

9. ENFERMEDADES HEPATICAS: ICTERICIA, CIRROSIS

10. ASOCIACION A OTROS CANCERES: DE MAMA Y SINDROME DE LYNCH II

11. HABITOS DIETETICOS: a. LA CARNE Y EL POLLO MAL HECHOS AUMENTAN EL RESGO b. LA DIETA VEGETARIANA Y EL PESCADO DISMINUYEN EL RIESGO c. CAROTENOS Y VIT A: EFECTO PROTECTOR

PREVENCION

LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE CÁNCER ENDOMETRIAL NO PUEDEN PREVENIRSE, AUNQUE HAY ALGUNAS COSAS QUE PUEDEN DISMINUIR SU RIESGO DE PADECER ESTA ENFERMEDAD.

UNA MANERA DE REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER ENDOMETRIAL CONSISTE EN CAMBIAR FACTORES DE RIESGO SIEMPRE QUE SEA POSIBLE. POR EJEMPLO, LA PÉRDIDA DE PESO PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE ESTE TIPO DE CÁNCER EN AQUELLAS PERSONAS QUE ESTÉN OBESAS. TAMBIÉN EL CONTROL DE LA DIABETES PUEDE AYUDAR A REDUCIR EL RIESGO. SI USTED TIENE ALGUNA DE ESTAS CONDICIONES, HÁBLELAS CON SU DOCTOR.

UNA ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y HACER EJERCICIO TAMBIÉN PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER ENDOMETRIAL. LAS MUJERES QUE SE EJERCITAN DIARIAMENTE PUEDEN REDUCIR SUS RIESGOS EN LA MITAD EN COMPARACIÓN CON LAS MUJERES QUE NO HACEN EJERCICIO. COMO SE MENCIONÓ EN LA SECCIÓN SOBRE EL FACTOR DE RIESGO, MANTENER UN PESO CORPORAL SALUDABLE PUEDE REDUCIR SUSTANCIALMENTE SU RIESGO DE ESTE CÁNCER.

EL ESTRÓGENO ESTÁ DISPONIBLE EN MUCHAS FORMAS DIFERENTES PARA TRATAR LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA, COMO EN PASTILLAS, PARCHES PARA LA PIEL, CREMAS, INYECCIONES Y ARGOLLAS VAGINALES. SI USTED ESTÁ CONSIDERANDO EL USO DE ESTRÓGENO PARA LOS SÍNTOMAS DE LA MENOPAUSIA. LAS PROGESTERONA PUEDEN REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER ENDOMETRIAL EN LAS MUJERES QUE RECIBEN TERAPIA DE ESTRÓGENO, PERO ESTA COMBINACIÓN AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE SENO.

RECIBIR EL TRATAMIENTO APROPIADO PARA LOS TRASTORNOS PRECANCEROSOS DEL ENDOMETRIO ES OTRA MANERA PARA REDUCIR EL RIESGO DE CÁNCER ENDOMETRIAL. LA MAYORÍA DE LOS CASOS DE CÁNCER ENDOMETRIAL SE DESARROLLAN EN EL TRANSCURSO DE VARIOS AÑOS. SE SABE QUE MUCHOS DE ÉSTOS SIGUEN Y POSIBLEMENTE SE ORIGINEN A PARTIR DE ANOMALÍAS MENOS GRAVES DEL ENDOMETRIO, LO QUE SE CONOCE COMO HIPERPLASIA ENDOMETRIAL, ALGUNOS CASOS DE HIPERPLASIA DESAPARECERÁN SIN TRATAMIENTO.

DIAGNOSTICO

NO EXISTE UN METODO DE SCREENING ACCESIBLE PARA LA DETECCION TEMPRANA DE CANCER DE ENDOMETRIO, EL DIAGNOSTICO DE ESTA NEOPLASIA SE EFECTUA CON UNA BUENA HISTORIA CLINICA, EL PRINCIPAL DATO CLINICO ES USUALMENTE UNA HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL SOBRE TODO EN UNA MUJER POSTMENOPAUSICA

1. CITOLOGIA: NO HA SIDO UNA HERRAMIENTA SENSIBLE PARA DIAGNOSTICAR CANCER ENDOMETRIAL, 50% DE LAS MUJERES QUE PRESENTAN ESTA NEOPLASIA TIENE RESULTADOS NORMALES, EN MUJERES DE 40 AÑOS O MAS EN OCASIONES SE REGISTRAN CELULAS

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