DIABETES INSIPIDA Y SECRECION INADECUADA DE ADH

DIABETES INSIPIDA Y SECRECION INADECUADA DE ADH

Vamos a a hablar de la  HORMONA ANTIDIURÉTICA O VASOPRESINA que   Se encarga del CONTROL DE LIQUIDOS esta hormona se relaciona con el  metabolismo del agua  esta hormona recibe 2 nombre s porque tiene dos receptores  la V1   que se encarga  de la VASOCONSTRICCIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS mientras que el v2 se encarga de REABSORCIÓN DEL AGUA  o ANTI-DIURESIS. 

 LA ACCIÓN ANTIDIURÉTICA.- la hormona ADH ENTIMULA LA SINTESIS DE LA ACUAPORINAS una vez estimuladas permiten la REABSORCIÓN DEL AGUA es asi que surge la FUNCIÓN ANTIDURETICA DE LA ADH  ahora bien cuando haya alguna alteración por una u otra razón es ahí cuando surge los problemas principalmente podemos reconocer 2 patologias una que es la DIABETES INSÍPIDA y otra que es SECRECIÓN INADECUADA DE ADH  tenemos la primera asi la DIABETES INSÍPIDA SE CARACTERIZA POR PERDIDA DE LIQUIDO POR LOS RIÑONES, (POLIURIA) LOS NIVELES DE ADH ESTÁN BAJOS POR LO CUAL EL AGUA SE VA COMO POLIURIA DE ACUERDO A LA

 CLASIFICACION se divida en 4

 LA CENTRAL que proviene del HIPOTÁLAMO O HIPÓFISIS NEFROGENICA LA DIABETES INSISIPDA GESTACIONAL  Y POLIDIPSIA RENAL la 1 la central ya les decía cuando hablamos de esta es cuando existe una ALTERACION a NIVEL DE HIPOTÁLAMO O HIPÓFISIS donde se almacena entonces se dividen en 2 grandes grupos:

CENTRAL-HEREDITARIA  y  ADQUIRIDAS  

LAS CENTRAL O HERIDITARIAS: podemos reconocer lo que se ha venido llamado un  SÍNDROME  DE WOL FRANK ahora se conoce como el SÍNDROME TIH MOATH DIABETES INSÍPIDA DIABETES MELLITUS o ATROFIA DEL NERVIO ÓPTICO Y DILATACION DELAS VÍAS URINARIAS es  una ENTIDAD RARA se han relatado 10 casos es una enfermedad poco frecuente  dentro de las adquiridas tenemos varios grupos por ejemplo:

 TUMORES podemos hablar de TUMORES DEL SNC enfermedades granulomatosas  estas tienen a desencadenar endocrinopatías entonces cuando hablamos de HEMOSIDEROSIS, HEMOCROMASIDEROSIS s etc etc entonces el paciente puede desencadendenar DIABETES  INSIPIDA las enfermedades INFECCIOSAS  MENINGITOIS ENCEFALITIS ETC ETC TUBERCULOMAS  CISTECERCOSIS  Y ENFERMEDADES INFLAMATORIAS principalmente cual es la forma de  PRESENTACION DE LA CENTRAL LA MAS COMÚN EN LA TUMORAL un tumor  que se desarrolla que se desarrolla DENTRO DE LA CAVIDAD CRANEAL  INTRACRANEANA y eso DESENCADENA LA DIABETES INSIPIDA

ADENOMA DE  HIPOFISIS pero antes de la diabetes insipida el paciente puede mostrar ALTERACIONES VISUALES se desencadena la diabetes insípida esta debe ser tratada mientras se trata la patología de base por ejemplo si  hemos encontrado un ADENOMA DE HIPOSISIS GIGANTES  con datos de hipertensión intracranelas después de un tiempo ha desarrollada diabetes insípida en l proceso de investigación se encuentra el ADENOMA el cual se manda a operar semanas después desaparece la diabetes insípida.

Lo cual quiere decir que era una DIABETES SECUNDARIA  a la DIABETES INSÍPIDA NEFROENICA podemos encontrara la HEREDITARIAS Y ADQUIRIDAS  la cual podemos  encontrar el TUMOR DE WILLS un TUMOR DEL RIÑONES DENTRO DE LAS ADQUIRIDAS la INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EL RIÑON ES INCAPAZ DE SINTETIZAR ACUAPORINAS  por lo tanto como no hay acuaporinas NO PUEDE  COMO REABSORBER AGUA DIABETES INSÍPIDA GESTACIONAL  la FSP es diferente, que es lo que ocurre aquí durante EL EMBARAZO la placenta  empieza a sintetizar una enzima VASOPRESINASA sintetizada por la placenta normalmente nuestro organismo tanto de la mujer como del hombre existe esta enzima es la que va a DEGRADAR  LA ADH  después de que a cumplido su función entonces la placenta en este caso sintetiza la vasopresinaza esto mas la VASOPRESINA  SINTETIZADA EN EL CUERPO DE LA MUJER AUMENTA LA DEGRADACIÓN DE LA  ADH  por lo tranto esta NO DA EL TIEMPO DE LA SÍNTESIS DE ACUAPORINAS  y por lo tanto perdida del liquido por lo cual la solución es el nacimiento del bebe tenemos este otro grupo de la POLIDOIPSIS PRIMARIA ES UNA PATOLOGÍA PSIQUIÁTRICA ES DESENCADENADA POR LA ANOREXIA NERVIOSA ESQUIZOFRENIA  PSICOSIS AGUDA  la considera una patologia psiquiátrica  se pero algunos autores al hablar de polidipsia primaria la encajan dentro de la diabetes insípida porque el cuadro clínico es el mismo el tto es el mismo ahora bien que enpezamoa a sospechar de diabetes insípida le da esa SIMILITUD A LA DIABETES MELLITUS va a tener tb POLIDIPSIA POLIURIA PERDIDA DE PESO hoy en dia se esta hablando del síndrome poliuria polidipsico hay que DIFERENCIAR DE TRES PATOLOGÍAS DE  DIABETES MELLITUS DIABETES INSÍPIDA HIPERPARATIROIDISMO  entonces como comienza la historia  de estos pacientes

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