DISPOSITIVOS DE VIA AEREA

DISPOSITIVOS DEL MANEJO DE VIA AEREA

1. MASCARILLA FACIAL

a. Indicaciones

 Proporcionar anestesia por inhalación para procedimientos quirúrgicos breves en pacientes sin riesgo de regurgitación del contenido gástrico.

 Pre oxigenar a un paciente como paso previo a la intubación endotraqueal.

 Asistir o controlar la ventilación como parte de la reanimación inicial.

b. Técnica

 Se selecciona una mascarilla que proporcione un cierre ajustado alrededor del puente de la nariz, las mejillas y la boca.

 La mascarilla se sostiene con la mano izquierda de modo que el dedo meñique se encuentre en ángulo con la mandíbula, los dedos anular y medio se sitúan a lo largo de la mandíbula y el índice y el pulgar sobre la mascarilla. La mano derecha está disponible para controlar la bolsa reservorio.

 Se valora la ventilación, que puede ser asistida o controlada.

 Para mantener la permeabilidad de las vías aéreas incluye la extensión del cuello, tracción de la mandíbula colocando los dedos bajo los ángulos mandibulares y llevándola hacia adelante.

c. Complicaciones

 Con una técnica de vía aérea con mascarilla la aspiración es una posibilidad, ya que las vías aéreas no están protegidas, puede producirse un laringoespasmo y pueden ser necesarias ambas manos.

d. Contraindicaciones

 Mordidas abiertas esqueléticas.

 Patrones de crecimiento vertical.

 Prognatismos mandibulares.

e. Elección y tipo

2. MASCARILLA LARINGEA

a. Indicaciones

 Medicina de urgencia.

 Emergencias obstétricas, siempre son difíciles.

 Intubación difícil.

 Cirugías regladas de duración intermedia.

 Anestesia raquídea.

 Técnicas regionales combinados con anestesia general.

b. Técnica

 Escoger el número de acuerdo a edad y peso.

 Lubricar la mascarilla por ambas caras con jalea lubricante hidrosoluble.

 Dar hiperextensión para alinear estructuras.

 Introducirla y deslizarla suavemente contra el paladar duro y blando. Siguiendo la dirección de la pared posterior de la faringe.

 Pasarla sin resistencia cuanto sea posible dentro de la hipofaringe

 Se advertirá aumento de volumen en el cuello en donde se dará la primera ventilación y advertir clínicamente el movimiento.

 Se inflará la elipse con la cantidad de aire necesario sin ser excesivo.

c. Complicaciones

 Fallas en la inserción.

 Posición incorrecta y escapes. Rotaciones, obstrucción con la epiglotis y falta de hermeticidad por inadecuada selección del tamaño de la mascarilla o defecto de inflado.

 Distensión gástrica. Como consecuencia de fugas y mala posición, puede aumentar el riesgo de regurgitación.

 Lesión Traumática Faríngeo laríngea.

 Reflujo, Vomito, Aspiración.

d. Contraindicaciones

 Estómago lleno.

 Trauma masivo.

 Afecciones que limiten la apertura de la boca.

 Abdomen agudo.

 Cirugía de tórax.

 Reflujo gastroesofágico.

e. Elección y tipo

3. CANULA OROFARINGEA

a. Indicaciones

 Riesgo de aspiración.

 Ventilación

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