Dermatología
Enviado por pirin pin pin • 17 de Marzo de 2022 • Apuntes • 5.363 Palabras (22 Páginas) • 82 Visitas
Dermatología
Mácula: cambio de coloración en la piel
Pupila: lesión solevantada sólida <1cm
Placa: solevantada >1cm
Vesícula: solevantada con líquido en su interior <0,5cm
Pústula : vesícula con contenido purulento <0,5cm
Ampolla: igual que la vesícula >0,5cm
Habon: elemental de la urticaria y dura <24hr en piel.
Escabiosis
Sarcoptes scabei
Clínica : prurito nocturno , vesícula en pliegues.
Dg: clínica / ácaro test ( operador dependiente )
Pediculosis capitis
Pediculus humanus capitis
Tto: permetrina al 1% 1-6-1 + arrastre
Pediculosis pubis o ciliares
Phithirus pubis
Tto: perme al 1%
Prurigo
Causa: picaduras insectos
Exantemas
Sarampión
Clínica : fiebre , tos coriza , conjuntivitis , examentena centipetra, manchas de koplik ( patognomonico)
Dg: IG M virus sarampión ( NOI)
Tto: sintomático
Complicación : neumonía y encefalomielitis
Escarlatina
Strepto piogenes
Clínica : hay faringoamigdalitis + exantema papular difuso + líneas pastia+ lengua fresa
Dg: clínico
Ante la duda pedir antiestreptolisina O
Tto: amoxi o peni
Rubéola
Exantema súbito
Aparece posterior a cuadros febriles altos
Tto : tratar la fiebre
Eritema infeccioso
Parvo virus B19
Clínica: cachetes rojos + eritema generalizado con disposición reticular
Tto : sintomático
Varicela
Virus HVZ
Dg: clínico
Nunca aspirina x síndrome de reye ( encefslopatia aguda + esteatohepatitis)
Complicación : neumonía varicelosa , cerrbelitis luego de 2 semanas
Sd pie mano boca
Coxackie virus A
Clínica : exantema + exantema en manos y pies vesiculoso
Dg: clínico
Tto: sintomático
- no es herpangina
Kawasaki
Edad 4-5 años
Causa: vasculitis de vaso mediano
Dg: clínico ( fiebre >5dias+ exantemas generalizado de predominio en tronco, mucositis, adenopatia unicervical, inyección conjuntival,
descamación o edema planta de manos y pies)
Tto: aspirina ( arterias coronarias) en Inmunoglobulina G
Complicación : aneurisma de las arterias coronarias
Seguimiento con ecocardiograma
Púrpura de SH
Vasculitis por depósito de inmunoglobulina A de vaso pequeño
Clínica:
Afecta EEII predominante
Púrpura palpable en paciente sin trombocitopenia ni coagulopatia.
Púrpura: extravasiacion de los vasos sanguíneos ( la lesion no blanquea) diferencia del eritema.
Artritis o artralgia
Enfermedad renal
Dg: clínico ( biopsia caso atípico)
Tto: observación o corticoides ( comp renal o abdominal)
Seguimiento : de por vida con proteinuria
Dermatitis irritativa del pañal
Clinica: lesión eritematosa sin compromiso de pliegues del pañal , solo la zona de contacto.
Irritante el pipí
Dg: clínico
Tto: óxido de zinc ( pasta laaar)
Cándidiasis del pañal
Tto: nistatina o clotrimazol
Neurofibromstosis
Clínica : Máculas café con leche >6 lesiones + efelices en zona axilar.
Derivar : dermato y neurólogo
Esclerosis tuberosa
Angiomas en zona nasal y malar+ mancha en hoja de fresa
Derivar : 2
Vitiligo
Lesión macular hiperpigmentada
Hipersensibilidad tipo2 y tipo 4
Pérdida de los melanocitos
Autoinmune , simétrica
Tto: inmunomoduladores
Acné
Causa : multifactorial
Clínica :
Clasificación
Comedones: no inflamatorio
Papulas/pústulas: inflamatorio leve
+2 nódulos : inflamatorio moderado
Todo: inflamatorio severo
Dg: clínico
Tto
ANI: queratinoliticos: adapaleno tópico o peroxido de benzoilo
AIL:queratinoliticos+ATB tópico : clindamicina
AM: ATB orales ( tetraciclinas) sin tópicos
AS: especialista ( Retinoides orales)
Otros acnés:
Acné conglobata : severo
Acné fulminans: severo , proliferación de lesiones rápida + fiebre + compromiso estado general= hospitalizar = SIRS
Rosasea
Flashing ante un desencadenante
Clasificación
- Eritemato telangectasica: solo telangectasia en mejillas.
- Papula-pústulas
- Fimatosis: rinifima , otofima, blefarofima
- Oftalmica: fotofobia y ojo rojo
Dg: clínico
Tto: evitar desencadenante
- protector solar
- Metronidazol tópico 0,05%
- Evaluación oftalmologica
Psoriasis
Causa genética: hipersensibilidad tipo 4
Clínica: placa , eritemato-escamosa con escamas adherentes blanco - nacaradas y con borde buen delimitado descamativa . En zona extensora
Dg: clínico - raspado metódico de broc -biopsia
Tto: humectacion , crema saliciladas, corticoides tópicos , inmunomoduladores.
- Nunca dar corticoides orales: riesgo de eritrodermia ( eritema +pérdida de volumen + pérdida de eltrolitos )
Psoriasis gutata: escama blanquecina . Secundaria a infección por strepto piogenes. Posterior a cuadro. Se da en niños.
Psoriasis cuello cabelludo: no respeta el límite del cuero cabelludo ( especialista)
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