Diabetes Mellitus

Diabetes mellitus

La DM es un tipo de endocrinopatia q se caracteriza por aumento en la cantidad de glucosa sanguínea causado principalmente por una pobre captación de la misma por parte de los tejidos periféricos, siendo la causa primaria de etiología variable.

Clasificación 

La DM suele dividiese en: DM tipo 1, DM tipo 2, diabetes gestacional, diabetes insípida, MODY (Diabetes de aparición en jovenes por sus siglas en ingles)

Las mas abundantes son la DM tipo 1 y tipo 2 y esta ultima representa hasta un 80% de todos los casos. 

DM tipo 1

Esta patología es un tipo de diabetes q se caracteriza por la disminución en la cantidad de insulina secretada por parte de la células beta pancreáticas de los islotes de Langerhans ocasionando q a nivel periférico no ejerza su acción. Dicha disfunción celular es debida a la formación de autoanticuerpos dirigidos contra los islotes, por lo tanto esta variedad de diabetes expresa un tipo de genotipo particular q puede estar relacionado con otras patologías reumáticas este es el HLA DQ 4 y DQ 3 los cuales se expresan en las células y contra ellos van dirigidos los anticuerpos. 

En condiciones normales la insulina es secretada bajo control de feedback negativo utilizando glucosa una vez secretada la insulina por parte del páncreas esta ejerce su acción de manera q a nivel periférico genera la expresión de transportadores de glucosa (GLUT) localizados en la membrana celular (en la mayor parte del cuerpo se expresan los GLUT 4) una vez dentro de la célula la glucosa sigue las diferentes vías metabólicas (glucolisis, ciclo de Kreebs) para la obtención de energía (ATP)

Entonces si no existe producción de insulina todo lo anterior se encuentra abolido. 

Síntomas 

Todas las personas con DM sin importar el tipo suelen cursar con la triada clásica del diabético q es: polidipcia (beber mucha agua), polifagia (comer mucho) y poliuria (orinan mucho), la tipo 1 suele presentarse en sujetos jóvenes y físicamente son sujetos delgados, aparentemente sanos. 

Diabetes mellitus tipo 2

En este caso la etiología de la enfermedad es distinta al tipo uno ya que en estos individuos si existe una apropiada secreción de insulina pero esta no causa efecto alguno en los tejidos periféricos (esto se denomina resistencia a la insulina) dicho fenómeno es explicado por dos teorías: 

1) en esta los adipocitos se acumulan en los receptores para insulina lo q impide q esta se integre y ejerza su acción 

2) insulina defectuosa esto causado por alteraciones en la formación de la insulina lo que hace q cuando salga e interactue con su receptor no se lleve acabo la acción deseada 

Síntomas

Suelen ser los mismos q en la tipo 1 (triada del diabético), en este caso son individuos obesos, adultos

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